老年急腹癥術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
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一、溫度的調(diào)節(jié)
老年人對(duì)外界的溫度適應(yīng)調(diào)節(jié)功能較差,特別在嚴(yán)寒酷暑季節(jié),老年患者從手術(shù)室返回病房后,由于溫差較大,常易引起血壓心率的變動(dòng),造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂,故應(yīng)及時(shí)給予做好保暖和降溫措施,以避免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。
二、肺部感染
老年急腹癥術(shù)后并發(fā)肺部感染較多見(jiàn),特別是高齡肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、有吸煙史或有慢性支氣管炎病史者更易發(fā)生術(shù)后肺部感染。對(duì)老年患者術(shù)后要注意保暖,避免受涼,術(shù)后早期取半臥位,按時(shí)協(xié)助翻身拍背,鼓勵(lì)患者咳嗽,對(duì)痰液量多而黏稠者,盡早使用蛋白溶解藥和支氣管擴(kuò)張藥物進(jìn)行霧化吸入,鼓勵(lì)患者間斷做深吸氣運(yùn)動(dòng),最好做深胸式呼吸,有利器官分泌物的排出,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
三、胃腸道功能
老年腹部手術(shù)后,胃腸道功能恢復(fù)較慢,胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)及肛門(mén)排氣一般較中青年人慢1~2天,患者有結(jié)腸脹氣時(shí),可做肛管排氣,鼓勵(lì)和幫助患者在床上多做翻身運(yùn)動(dòng),早期下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)和肛門(mén)排氣。
四、血管的護(hù)理
手術(shù)后由于血管壁的損傷,血液淤滯及凝血成分的改變,老年患者易發(fā)生靜脈炎、靜脈血栓等并發(fā)癥,因此術(shù)后要早期下床活動(dòng)肢體,必要時(shí)給予熱敷和局部的按摩。
五、切口愈合方面
切口裂開(kāi)亦為老年術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、肺部感染咳嗽患者在護(hù)理中應(yīng)注意預(yù)防,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施,平時(shí)應(yīng)給予腹帶保護(hù),及時(shí)給予維生素、白蛋白、抗生素等藥物增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
六、其他方面護(hù)理
術(shù)后進(jìn)食階段的全身治療和基礎(chǔ)護(hù)理較為重要,要注意水電解質(zhì)及酸堿平衡和能量的供應(yīng),及時(shí)配合專(zhuān)科醫(yī)生處理并發(fā)癥,輸液過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液的速度,預(yù)防輸液輸血反應(yīng)及靜脈炎的發(fā)生,加強(qiáng)口腔護(hù)理及各種引流管的護(hù)理,同時(shí)更要加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
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