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新生兒缺氧缺血性腦病診斷

2020-02-20 13:51 來源:醫(yī)學教育網
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關于新生兒缺氧缺血性腦病診斷,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位護士考生仔細查看。

1.有明確的可導致胎兒宮內缺氧的異常產科病史,以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現(xiàn),如胎動明顯減少、胎心<100/min,羊水胎糞污染達Ⅲ°以上混濁。

2.出生時有窒息,尤其是重度窒息。如Apgar評分1min≤3分,5min≤6分,經搶救10min后始有自主呼吸,需用氣管內插管正壓呼吸2min以上。

3.生后12h內有意識障礙,如過度興奮(肢體顫抖、睜眼時間長、凝視等)、嗜睡、昏睡,甚至昏迷;肢體肌張力改變,如張力減弱、松軟;原始反射異常,如擁抱反射過分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。

4.病情較重時可有驚厥或驚厥頻繁發(fā)作,因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。

5.頭顱CT檢查輕度:散在局灶低密度影分布2個腦葉內;中度:低密度影超過2個腦葉、白質灰質對比模糊;重度:彌漫性低密度影、灰質白質界限消失,但基底節(jié)、小腦尚有正常密度。中、重度常伴有蛛網膜下腔出血、腦室出血或腦實質出血。

6.腦B超和腦電圖檢查對本病的診斷及預后判斷亦有一定作用。

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