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心源性水腫的護(hù)理措施三要素

2020-04-09 11:48 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專(zhuān)門(mén)整理了心源性水腫的護(hù)理措施如下。

1. 飲食護(hù)理給予低鹽、高蛋白、易消化飲食

根據(jù)病情適當(dāng)限制液體攝入量。向患者和家屬說(shuō)明限制鈉鹽的重要性,應(yīng)囑咐患者盡量不食用各種腌制品、干海貨、發(fā)酵面點(diǎn)、含鈉的飲料和調(diào)味品等加重水腫食物,可用糖、醋等調(diào)節(jié)口味,以增進(jìn)食欲。

2. 維持體液平衡,糾正電解質(zhì)紊亂 

應(yīng)觀(guān)察尿量和體重的變化,尤其使用利尿藥后。記錄24 小時(shí)出入液量,每日攝入液量應(yīng)控制在前一天尿量加500ml左右,保持出入液量平衡。靜脈輸液時(shí)注意控制輸液速度,應(yīng)根據(jù)血壓、心率、呼吸及病情,隨時(shí)調(diào)整,一般以1~1. 5ml/min為宜。監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)變化,及時(shí)糾正紊亂。

3. 皮膚護(hù)理 

嚴(yán)重水腫局部存在血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚抵抗力、感覺(jué)遲鈍,易破損和發(fā)生感染,應(yīng)保持床單和病人內(nèi)衣的清潔、干燥;如需使用熱水袋取暖,水溫不宜過(guò)高,40~50℃為宜,以免燙傷;保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥,有陰囊水腫的男病人可用托帶支托陰囊;水腫液外滲局部要防止繼發(fā)感染;注意觀(guān)察有無(wú)褥瘡發(fā)生。

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