病毒性腦膜腦炎患兒的肢體鍛煉指導(dǎo)
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病毒性腦膜炎是由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要侵襲腦膜而出現(xiàn)腦膜刺激征,腦脊液中淋巴細(xì)胞增多。病程呈良性,多在2周以內(nèi),一般不超過3周,有自限性,預(yù)后較好,多無并發(fā)癥。病毒侵犯腦膜同時(shí)若亦侵犯腦實(shí)質(zhì)則形成腦膜腦炎。根據(jù)病情情況可呈大小不同的流行,亦可散在發(fā)病。由柯薩奇病毒或埃可病毒所致的病毒性腦膜炎,臨床表現(xiàn)相似。嬰幼兒,兒童及成人均可患病。急性起病,或先有上感或前驅(qū)傳染性疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會(huì)訴頭痛,嬰兒則煩躁不安,易激惹。一般很少有嚴(yán)重意識(shí)障礙和驚厥??捎蓄i項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。但無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。病程大多在1~2周。
病毒性腦膜腦炎患兒的肢體鍛煉指導(dǎo):
(1)讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。(2)對(duì)于清醒患兒,要更多關(guān)心、體貼患兒,增強(qiáng)自我照顧能力和信心。(3)及早對(duì)患兒肢體肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運(yùn)動(dòng)。(4)經(jīng)常與患兒交流,促進(jìn)其語言功能的恢復(fù)。(5)恢復(fù)期患兒,鼓勵(lì)并協(xié)助患兒進(jìn)行肢體主動(dòng)功能鍛煉。(6)活動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)、注意安全、防止碰傷。
知識(shí)拓展:腦性癱瘓的功能訓(xùn)練
評(píng)估軀體障礙的程度。加強(qiáng)健康教育指導(dǎo),說明活動(dòng)及鍛煉的重要性。鼓勵(lì)患兒母天活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié)、鍛煉肌肉的力量和耐力,協(xié)助肢體康復(fù)。對(duì)癱瘓的肢體應(yīng)保持功能并進(jìn)行做動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)和改善肌張力。還可配合推拿、按摩、針刺及理療等,以糾正異常姿勢(shì)。防止外傷與意外,評(píng)估可能發(fā)生受傷的程度。加床擋保護(hù),防止墜床發(fā)生。勿強(qiáng)行按壓患側(cè)肢體,以免引起骨折。鍛煉活動(dòng)時(shí),注意周圍環(huán)境,移開阻擋物體,并加以保護(hù)。
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