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歷年考點(diǎn)題

燒傷九分法與燒傷分級一覽表

2020-04-21 14:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地記憶燒傷的??贾R點(diǎn),專門用表格整理了燒傷病人的護(hù)理如下:

1、成人體表面積中國九分法

部位

成人各部位面積(%)

小兒各部位面積(%)

頭頸

9×1=9(發(fā)部3面部3頸部3)

9+(12-年齡)

雙上肢

9×2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7)

9×2

軀干

9×3=27(腹側(cè)13背側(cè)13會陰1)

9×3

雙下肢

9×5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)

46-(12-年齡)

注:燒傷面積可簡單歸納為:三三三,五六七;十三,十三,二十一;雙臀占五會陰一;小腿十三雙足七。

2、燒傷的分級(三度四分法)

分度項目

Ⅰ度(紅斑性)

Ⅱ度(水皰性)

Ⅲ度(焦痂性)

深度

表皮淺層,生發(fā)層健在

表皮生發(fā)層,真乳頭層

皮膚真皮層,殘留皮膚附件

全皮層,甚至皮下、肌骨骼

水泡

大小不一水泡

可有,小水泡

創(chuàng)面

紅斑狀干燥,輕度紅腫,無感染

創(chuàng)面紅潤,潮濕紅腫明顯

創(chuàng)面微濕,紅白相間,水腫明顯

焦黃炭化焦痂,樹枝狀栓塞血管

感覺

燒灼感

疼痛明顯

痛覺較遲鈍

痛覺消失

拔毛

劇痛

微痛

不痛,易拔除

愈合

3~7天

2周左右

3~4周

>4周

預(yù)后

無瘢痕

無瘢痕,色素沉著

瘢痕愈合

需植皮

3、燒傷嚴(yán)重性程度(成人)

嚴(yán)重程度

燒傷總面積(%)

Ⅲ度面積(%)

并發(fā)癥

輕度燒傷

<10

0

中度燒傷

10~30

<10

重度燒傷

31~50

11~20

休克,呼吸道燒傷、嚴(yán)重的復(fù)合傷

特重燒傷

>50

>20

有嚴(yán)重并發(fā)癥

4、靜脈輸液的護(hù)理

燒傷病人補(bǔ)液總量為:

第一個24小時補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度燒傷)×1、5ml(成人1、5ml,小兒1、8ml,嬰兒2ml)加每日生理需水量2000ml,即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)和膠體溶液的比例一般為2:1,深度燒傷為1:1,即每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0、75ml。傷后第二個24小時補(bǔ)液量為第一個24小時計算量的一半,日需量不變。第三個24小時補(bǔ)液量根據(jù)病情變化決定。

②晶體液首選平衡鹽液,其次選用等滲鹽水等。膠體液首選血漿,以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白,也可用血漿代用品和全血,Ⅲ度燒傷應(yīng)多輸新鮮血。補(bǔ)液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢,膠、晶液體交替輸入,尤其注意不能集中在一段時間內(nèi)輸入大量不含電解質(zhì)的液體,以免加重低鈉血癥。

③尿量:是判斷血容量是否充足的簡便而可靠的指標(biāo)。成人每小時尿量大于30ml,有血紅蛋白尿時要維持在50ml以上。

知識拓展:

患者,女性,21歲。燒傷入院。體重50kg,其燒傷面積一度10%,二度30%,三度10%,護(hù)士輸液時除生理需要量外,第一個24小時應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、5000ml

E、4300ml

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)輸液公式,應(yīng)補(bǔ)液體量=燒傷面積×體重×1、5+2000ml,其中2000ml為生理需要量,故第一個24小時應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約3000ml。

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