臨床常見的血管舒張藥物有哪些?
臨床常見的血管舒張藥物有哪些?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
①肼苯噠嗪
直接松弛小動(dòng)脈平滑肌,降低外周阻力而降血壓??梢鸱瓷湫孕穆试隹?,心輸出量增加。久用可致腎素分泌增加,醛固酮增加,水鈉潴留而降低效用。其特點(diǎn)為舒張壓下降較明顯,并能增加腎血流量,多用于腎型高血壓及舒張壓較高的病人。用藥途徑為口服。不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、嘔吐、心悸等。長(zhǎng)期大劑量使用本藥,可引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡樣反應(yīng)。對(duì)冠心病及心功能不全者慎用。
②硝普鈉
直接松弛小動(dòng)脈及小靜脈平滑肌,降血壓,減輕前、后負(fù)荷,因而心肌負(fù)荷減輕,氧需要量降低,對(duì)肺動(dòng)脈壓力亦能明顯降低。作用強(qiáng)而迅速,給藥后5分鐘見效,停藥后作用能維持2~15分鐘。用于高血壓急癥,包括高血壓危象、高血壓腦病和惡性高血壓以及心力衰竭。一般為靜脈滴注給藥。用藥期間,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)給藥劑量。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,并增加口服血管擴(kuò)張藥,以免出現(xiàn)癥狀反跳。長(zhǎng)期或大劑量使用可出現(xiàn)險(xiǎn)峻的低血壓癥。本品溶液需臨用前配制,12小時(shí)內(nèi)用完。由于見光易變質(zhì),滴注瓶應(yīng)用黑紙遮住。在用藥過(guò)程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、厭食、皮疹、出汗、發(fā)熱等。長(zhǎng)期應(yīng)用由于硫氰化物貯蓄可導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
③長(zhǎng)壓定
直接作用于血管壁,擴(kuò)張小動(dòng)脈,降低外周阻力,降血壓,對(duì)容量血管沒(méi)有影響,故能提高靜脈回流。對(duì)心肌血流可顯著增加。作用原理與肼苯噠嗪相似,其降壓作用比肼苯噠嗪強(qiáng)。可用于頑固性高血壓及腎性高血壓。與心得安合用有協(xié)同作用。用藥途徑為口服。不良反應(yīng)常見水鈉潴留、心動(dòng)過(guò)速,常伴以S-T段降低,T波平坦或倒置。少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、血小板減少癥。久用可致多毛。
④吲噠胺(壽比山)
主要抑制血管平滑肌鈣離子內(nèi)流,降低血管張力,外周血管阻力下降。與一般鈣拮抗劑不同,它不減慢心率,不抑制心肌收縮力。有利尿作用。本品口服,不良反應(yīng)很輕,個(gè)別有眩暈、頭痛、惡心、失眠等。
⑤煙酸
有較強(qiáng)的周圍血管擴(kuò)張作用,口服數(shù)分鐘即見效,可維持?jǐn)?shù)分鐘至1小時(shí)。用于血管性偏頭痛、頭痛、腦動(dòng)脈血栓形成、肺栓塞、梅尼埃爾氏病、凍傷、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。用法為口服。大劑量可降血脂。不良反應(yīng)為:皮膚潮紅、熱感、瘙癢、惡心、嘔吐、心悸等。潰瘍病、肝疾患、痛風(fēng)、糖尿病等禁用。
⑥地巴唑
對(duì)血管平滑肌有直接松弛作用,使血壓下降,用于輕度高血壓、腦血管痙攣等。用藥途徑為口服或靜注。
⑦罌粟堿
對(duì)血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用,使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,外周阻力及腦血管阻力降低,用于腦血栓形成、肺栓塞、肢端動(dòng)脈痙攣癥及動(dòng)脈栓塞性疼痛等。用藥途徑為口服、肌注或靜注。靜注過(guò)量或速度過(guò)快可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng),甚至死亡。應(yīng)稀釋后緩慢推入。
⑧桂益嗪(腦益嗪)
對(duì)血管平滑肌有直接擴(kuò)張作用,改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán),用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化等。用藥途徑為口服或靜注。不良反應(yīng)為嗜睡、皮疹、胃腸道反應(yīng)等。
⑨氟苯桂嗪
對(duì)血管有直接擴(kuò)張作用。其作用及用途與桂益嗪相似,此外它對(duì)注意力減退、記憶力障礙、眩暈、平衡功能障礙有一定療效。一般為晚間頓服。
⑩抗眩啶(培他啶)
一種組胺類藥物,具有擴(kuò)張毛細(xì)血管的作用,能增加腦血流量及內(nèi)耳血流量,消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴及耳閉感。亦用于腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管病、頭部外傷等。用法:口服或肌注。不良反應(yīng)為口干、胃部不適、心悸、皮膚瘙癢等。消化性潰瘍、支氣管哮喘及嗜鉻細(xì)胞瘤患者慎用。
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