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毒蛇咬傷病人的臨床表現(xiàn)與現(xiàn)場急救護理

2020-06-05 16:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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毒蛇咬傷病人的有哪些臨床表現(xiàn)?毒蛇咬傷病人的臨床表現(xiàn)與現(xiàn)場急救護理的方法是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理了毒蛇咬傷病人的護理如下。

(一)臨床表現(xiàn) 

毒蛇咬傷后出現(xiàn)局部疼痛,肢體腫脹,并向肢體近端蔓延,傷口周圍有大片瘀斑、血皰,甚至局部組織壞死,有淋巴結(jié)腫大。

(二)治療原則

立即在傷口近端環(huán)形縛扎傷肢,延緩毒素吸收擴散;盡快局部清創(chuàng)排毒,全身應(yīng)用蛇藥、抗蛇毒血清等中和蛇毒。

(三)護理措施

1.現(xiàn)場急救

(1)鎮(zhèn)靜:病人切勿驚慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和擴散。

(2)環(huán)形縛扎:立即在傷口的近心端10cm用止血帶或布帶等環(huán)形結(jié)扎。

(3)傷口排毒:大量冷水沖洗傷口,用手自上而下向傷口擠壓,排出傷口內(nèi)蛇毒。傷口沖洗后,用銳器在咬痕處挑開,深達真皮下,擴大創(chuàng)口排出蛇毒。血液毒蛇咬傷者禁忌切開,防止出血小止。

(4)轉(zhuǎn)送病人:轉(zhuǎn)運途中注意病情變化,傷肢不宜抬高。

2.急診護理

(1)解毒措施:靜脈輸液,促進蛇毒排出。應(yīng)用單價和多價抗蛇毒血清,用前須做過敏試驗,結(jié)果陽性應(yīng)用脫敏注射法。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用,可取2000U加入0.05%普魯卡因20ml,在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方作環(huán)狀封閉。

(2)病情觀察:密切監(jiān)測生命體征、意識、呼吸循環(huán)功能、尿量等;注意肢體腫脹、傷口引流情況等。

(3)傷口處理:患肢下垂,用尖刀在傷口周圍多處切開,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸殘余蛇毒。用3%過氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗傷口。局部降溫可減少毒素吸收速度。

【總結(jié)提示】

各種原因引起的下肢損傷,除筋膜室綜合征、毒蛇咬傷病人應(yīng)放低以外,其余均抬高患肢。

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