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歷年考點題

膽道感染的健康指導(dǎo)與臨床護理評價

2020-06-15 10:19 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理了膽道感染的健康指導(dǎo)與護理評價如下。

護理評價】

通過治療和護理,病人是否:

①疼痛緩解或減輕;②體液得到及時補充,血容量恢復(fù);③膽道感染得到控制,體溫恢復(fù)正常;④呼吸有效維持,未發(fā)生低氧血癥,或低氧血癥得到及時發(fā)現(xiàn)和有效糾正;⑤未發(fā)生膽囊穿孔、膽道出血、膽瘺、多器官功能障礙或衰竭等,或發(fā)生后得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。

【健康指導(dǎo)】

1.合理作息

合理安排作息時間,勞逸結(jié)合,避免過度勞累及精神過度緊張。

2.合理飲食

禁忌油膩食物,避免暴飲暴食,宜少量多餐。

3.疾病預(yù)防指導(dǎo)

告知病人膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)消化不良、脂肪性腹瀉的原因,解除其焦慮情緒。如果出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便應(yīng)及時就診。

4.定期復(fù)查 

行膽囊造口術(shù)的病人,遵醫(yī)囑服用消炎利膽藥物,按時復(fù)查,以確定是召行膽囊切除手術(shù)。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀及時就診。

5.T形管護理指導(dǎo)

做好帶T形管出院病人的T形管護理指導(dǎo):

①向病人及家屬解釋T形管的重要性。

②盡量穿寬松柔軟的衣服,以防引流管受壓。

③沐浴時采用淋浴,用塑料蒲膜覆蓋置管處,以防增加感染的機會。4在T形管上標明記號,以便觀察其是否脫出。避免提舉重物或過度活動,防正T形管脫出。

⑤引流管口每日換藥1次,周圍皮膚涂氧化鋅軟膏加以保護。若敷料滲濕,應(yīng)立即更換。

⑥每日在同一時間排出引流袋內(nèi)引流液,觀察并記錄其顏色、量和性狀,引流袋每周更換1次。

⑦若發(fā)現(xiàn)T形管脫出或突然無液體流出或身體不適等,應(yīng)及時就醫(yī)。

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