根據(jù)心力衰竭發(fā)生部位及臨床表現(xiàn)分為左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了心包積液時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化與心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化如下。

（一）心包積液時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化

若心包積液僅為小量時(shí)對(duì)心臟及血流動(dòng)力學(xué)無明顯影響。但如積液迅速增加或逐漸增加至大量時(shí)均可引起心包腔內(nèi)壓力增高，致使心臟舒張受限，從而進(jìn)入心臟的血液減少，心排血量亦下降；心房壓及心室舒張期壓力、體循環(huán)靜脈壓及肺循環(huán)靜脈壓均增高。

（二）心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化

根據(jù)心力衰竭發(fā)生部位及臨床表現(xiàn)分為左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。

1.全心衰竭

大多由左心功能不全發(fā)展為右心功能不全，從而表現(xiàn)為全心功能不全；亦可見于心肌炎、心肌病等左、右心同時(shí)受累的疾病。病理變化為同時(shí)具有肺淤血和體循環(huán)靜脈淤血。當(dāng)由左心衰竭發(fā)展為全心衰竭時(shí)，常因右心排血量降低而使肺循環(huán)淤血減輕。

2.左心衰竭

常見于左心室負(fù)荷過重的疾病（如高血壓心臟病、主動(dòng)脈瓣病變、二尖瓣關(guān)閉不全、冠心病等）導(dǎo)致的左心房容量負(fù)荷增加、肺循環(huán)淤血，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，進(jìn)一步發(fā)展引起肺動(dòng)脈高壓而影響右心。

3.右心衰竭

多繼發(fā)于左心功能不全，單純右心功能不全多見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，主要病理變化為體循環(huán)靜脈淤血。

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