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歷年考點(diǎn)題

法洛四聯(lián)癥患兒為什么喜歡蹲踞?主要原因是什么?

2020-08-26 11:47 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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法洛四聯(lián)癥患兒為什么喜歡蹲踞?主要原因是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

典型例題法洛四聯(lián)癥患兒為什么喜歡蹲踞?主要原因是什么?

A.心腦供血量增加

B.緩解漏斗部痙攣

C.腔靜脈回心血量增加

D.休息、緩解疲勞

E.增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流血量

答案及解析】本題選E。

第一,法洛四聯(lián)癥患兒,由于有大的室間隔缺損,加上肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈騎跨,使大量含氧量低的右心室血分流至左心系統(tǒng),其氧飽和度大多只有70%左右,當(dāng)行走或活動(dòng)后,含氧量低的下肢靜脈血向右心回流,再通過(guò)室間隔缺損分流到左心,使體循環(huán)的動(dòng)脈血含氧量更低。當(dāng)患兒蹲踞時(shí),便可壓迫局部的靜脈血管,使這些含氧量很低的血暫緩流入心內(nèi)。

第二,患兒蹲踞時(shí)不僅僅壓迫了下肢的靜脈血管,同時(shí)也阻礙了股動(dòng)脈血流,造成流向下肢的動(dòng)脈血阻力增高,于是流向患兒上身的血流量可相應(yīng)增加,這部分血主要供應(yīng)人體的重要器官,如心臟,大腦等,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧情況有所改善。

第三,蹲踞后體循環(huán)阻力增高,從而減少心內(nèi)右向左分流,使肺循環(huán)的血流量有所增加,這樣也有助于肺內(nèi)的氣體交換,使低氧情況得到暫時(shí)緩解。所以,法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后蹲踞片刻便會(huì)感到舒服些。

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