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低鉀血癥的病因病理是什么?低鉀血癥有什么特征臨床表現(xiàn)?

2020-10-08 08:46 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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低鉀血癥的病因病理是什么?低鉀血癥有什么特征臨床表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復(fù)習有所幫助。

病因病理:

①入量不足:疾病或手術(shù)長期不能進食的患者。

②排出過多:嚴重嘔吐、腹沔,持續(xù)胃腸減壓,長期應(yīng)用利尿劑等。

③體內(nèi)轉(zhuǎn)移:大量注射葡萄糖溶液,尤其是與胰島素合用時,可使血清鉀降低。

④破史毒:細胞內(nèi)氫離子移出,細胞外鉀離子移人,使細胞外液的鉀下降。同時因堿中毒,腎小管分泌氫離子減少,氫鈉交換減少,鉀鈉交換占優(yōu)勢。鉀排出增多,導(dǎo)致低鉀血癥。

臨床表現(xiàn):

①骨骼肌癥狀:表現(xiàn)疲乏、軟弱、無力,重者全身性肌無力,軟癱,腱反射減弱或消失,嚴重的可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難,甚至窒息。

②消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。

③循環(huán)系統(tǒng)癥狀:心律不齊、心動過速、心悸、血壓下降。嚴重者出現(xiàn)心室纖維性顫動或停搏。

④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡、昏迷。

⑤泌尿系統(tǒng)癥狀:長期或嚴重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死,甚至發(fā)展為失鉀性腎病

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