肱骨髁上骨折的臨床分類依據(jù)是什么？治療原則是什么？
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肱骨髁上骨折病因與分類：
伸直型肱骨髁上骨折 | 屈曲型肱骨髁上骨折 | |
發(fā)生率 | 多見 | 少見 |
傷機(jī) | 跌倒時(shí)手掌著地 | 跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)后方著地 |
并發(fā)癥 | 易損傷N、BV損傷 | 不易損傷N、BV |
肘后三角 | 正常 | 不正常 |
爪形手 | 肱動脈損傷 | —— |
猿手 | 正中神經(jīng)損傷 | —— |
垂腕 | 橈神經(jīng)損傷 | —— |
伸直型肱骨髁上骨折 | 屈曲型肱骨髁上骨折 | |
復(fù)位 | 手法復(fù)位＋石膏固定（固定肘關(guān)節(jié)于60°～90°屈曲或半屈位），手法復(fù)位失敗則內(nèi)固定術(shù) | 手法復(fù)位＋石膏固定2周，之后改用中立位固定2周 |
特殊情況處理 | 受傷時(shí)間長，肘部腫脹明顯，但末梢血運(yùn)良好者可行尺骨鷹嘴牽引 | 必要時(shí)應(yīng)用手術(shù)復(fù)位 |
注意事項(xiàng) | 傷后第1周患肢避免活動，1周后開始握拳等活動，4～5周進(jìn)行肘關(guān)節(jié)鍛煉 | 早期進(jìn)行主動運(yùn)動、握拳等運(yùn)動，傷后2周進(jìn)行腕關(guān)節(jié)運(yùn)動，并旋臂運(yùn)動 |
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