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產(chǎn)后出血的常見臨床表現(xiàn)有什么?治療原則是什么?

2020-11-06 14:29 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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產(chǎn)后出血的常見臨床表現(xiàn)有什么?治療原則是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.宮縮乏力:

癥狀:多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為陰道出血多。產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。

體征:子宮輪廓不清,松軟如袋狀,摸不到宮底或?qū)m底升高。

治療:

(1)按摩子宮:為常用有效的方法。

(2)應(yīng)用宮縮劑:肌注、靜脈滴注或?qū)m體直接注射宮縮劑。

(3)填塞宮腔:用無菌紗布條填塞。填塞后24小時(shí)取出紗布條,取出前應(yīng)先肌注宮縮劑。應(yīng)密切觀察生命體征及宮底高度和大小。

(4)結(jié)扎盆腔血管止血

2.軟產(chǎn)道裂傷:

癥狀:胎兒娩出后立即陰道流血,血液鮮紅,能自凝。

體征:子宮收縮良好,檢查宮頸有裂傷,個(gè)別可裂至子宮下段。陰道裂傷多在陰道壁、后壁和會陰部。

治療:止血的有效措施是及時(shí)、準(zhǔn)確地修復(fù)縫合。

3.胎盤因素:

胎盤和(或)胎膜殘留時(shí),可在胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜時(shí),發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管。大量出血自宮腔流出。

治療:要及時(shí)將胎盤取出,并做好必要的刮宮準(zhǔn)備。

4.凝血功能障礙:

癥狀:孕前或妊娠期已有全身性出血傾向。

體征:胎盤剝離或產(chǎn)道有損傷時(shí),出現(xiàn)凝血功能障礙,血不凝、不易止血。產(chǎn)后出血如失血嚴(yán)重,休克時(shí)間長,導(dǎo)致垂體功能減退,可引起希恩綜合征。

治療:應(yīng)針對不同病因、疾病種類進(jìn)行治療。

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