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腫瘤的臨床治療要點是什么?如何選擇治療方法?

2020-12-01 14:17 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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腫瘤的臨床治療要點是什么?如何選擇治療方法?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復習有所幫助。

治療腫瘤有手術、放射線、抗癌藥物、免疫和中醫(yī)治療等多種方法,應根據(jù)腫瘤性質(zhì)、發(fā)展程度和周身狀態(tài)選擇。目前普遍認為惡性腫瘤應以綜合治療效果最佳。

(1)手術療法:

手術切除對實體腫瘤是一種最有效的治療方法。良性和臨界性腫瘤僅做腫瘤的完整切除。①根治手術:將腫瘤所在器官的大部或全部,連同腫瘤周圍的正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除。適用于早、中期腫瘤。②姑息手術:僅做原發(fā)灶切除,或?qū)⒃l(fā)灶曠置,如晚期胃癌伴幽門梗阻行胃空腸吻合術,以減輕痛苦,延長生存期。適用于部分晚期腫瘤。

(2)化學療法:

化療是一種全身性的治療,在預防和消除腫瘤遠處轉(zhuǎn)移方面優(yōu)于手術和放療,適用于大多數(shù)中、晚期癌腫?;煹慕o藥途徑有全身(如靜脈、肌內(nèi)注射、口服)和局部(如外敷、手術區(qū)沖洗、腔內(nèi)或瘤內(nèi)注射、動脈插管)兩種,根據(jù)病人需要選擇使用。目前還特別強調(diào)聯(lián)合用藥方案,目的是減少藥物毒性,提高療效。目前臨床上常用的化療藥物很多,根據(jù)其藥物的性質(zhì)可分為以下幾種。

①烷化劑:是細胞周期非特異性藥物。臨床上常用的藥物有環(huán)磷酰胺、氮芥、鄰脂苯芥、鄰丙氨酸硝芐芥。

②抗代謝藥物:能干擾核酸代謝,導致腫瘤死亡,屬細胞周期特異性藥物。常用的有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷。

③抗腫瘤植物藥。臨床常用的有長春堿、長春新堿、紫杉醇。

④抗腫瘤抗生素。是由微生物產(chǎn)生的具有抗腫瘤活性的化學物質(zhì),屬細胞周期非特異性藥物。常用的有放線菌素D、平陽霉素、阿霉素。

⑤其他抗腫瘤藥物。如順鉑。

(3)放射療法:

放射線對增殖狀態(tài)的腫瘤細胞有抑制和殺傷作用。常用的放射治療源有深度X線、γ射線、放射性核素(如鐳、60鈷)、粒子加速器等。放射線治療的方法有外照射,如60鈷治療機、電子加速器、深部X線機,及內(nèi)照射,如鐳錠、60鉆針組織插入兩種。放射線治療可單獨使用,也可作為手術前后的配合治療。腫瘤的生長部位和范圍、對放射線的敏感度,直接影響放療的效果。

①造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小腦髓母細胞瘤、多發(fā)性骨髓瘤等,對放射線敏感。

鼻咽癌、食管癌乳腺癌、肺癌、皮膚癌等,對放射線中度敏感。

胃癌、大腸癌、軟組織肉瘤等,對放射線敏感性差。

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