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臨床護(hù)理常用哪些特效解毒藥物?主要是抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能藥

2020-12-02 14:43 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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臨床護(hù)理常用哪些特效解毒藥物?主要是抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能藥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。

抗膽堿藥:

最常用藥物為阿托品。機(jī)制:阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用,對(duì)減輕、清除毒蕈堿癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效,但對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿酯酶活力無(wú)效。使用原則:早期、足量、反復(fù)給藥,直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn),或有阿托品化表現(xiàn)為止。當(dāng)出現(xiàn)阿托品化時(shí),則應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。阿托品化指標(biāo):瞳孔較前擴(kuò)大,顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。阿托品中毒表現(xiàn):意識(shí)模糊、煩躁不安、譫妄、抽搐、瞳孔擴(kuò)大、昏迷和尿潴留等,應(yīng)及時(shí)停用阿托品,進(jìn)行觀察。阿托品中毒可使用毛果蕓香堿或新斯的明拮抗。

膽堿酯酶復(fù)能劑:

奪取磷?;憠A酯酶中的磷酸基,使膽堿酯酶恢復(fù)活性,且能解除煙堿樣癥狀,如肌束震顫,但對(duì)解除毒蕈樣癥狀和呼吸中樞的抑制效果差。常用藥有碘解磷定和氯解磷定,還有雙復(fù)磷。用復(fù)能劑時(shí)應(yīng)注意不良反應(yīng),防止過量中毒。一般不良反應(yīng)有短暫的眩暈、視物模糊或復(fù)視、血壓升高。碘解磷定劑量較大時(shí),可有口苦、咽痛、惡心,注射速度過快可致暫時(shí)性呼吸抑制。雙復(fù)磷不良反應(yīng)明顯,用量過大,可引起室性期間收縮、心室顫動(dòng)或傳導(dǎo)阻滯。

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