急性心肌梗死病患應(yīng)該如何護理?有哪些護理注意事項?
急性心肌梗死病患應(yīng)該如何護理?有哪些護理注意事項?關(guān)于這一問題有很多護士考生關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門解答如下:
(1)休息:
對疑有心肌梗死的入院病人,應(yīng)盡可能減少相關(guān)性不大的輔助檢查(如X線檢查),以免加重病人心臟負擔。臥床病人24小時后應(yīng)鼓勵做床上被動運動,防止下肢靜脈血栓形成。
(2)給氧:
流量為4~6L/分,主要目的是改善心肌缺氧,減輕疼痛。
(3)病情觀察:
心電監(jiān)護,監(jiān)測心率、心律、血壓的變化,發(fā)現(xiàn)心律失常、猝死和休克的征兆,及時通知醫(yī)生給予處理。
(4)鎮(zhèn)靜止痛:
遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛,給予硝酸甘油靜脈滴注,煩躁不安者可肌內(nèi)注射地西泮(安定),注意監(jiān)測有無呼吸抑制、血壓下降、脈搏加快等不良反應(yīng)。
(5)飲食:
低鹽、低熱量、低脂、易消化飲食,少量多餐、避免飽餐,發(fā)病4小時內(nèi)禁食,發(fā)病1周內(nèi)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。忌煙、酒。適量增加纖維素類食物,防止便秘,切忌用力排便,以免誘發(fā)心律失常、心臟破裂及猝死,應(yīng)予緩瀉藥或開塞露。
(6)并發(fā)癥:
控制心源性休克、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。
(7)應(yīng)用抗血小板及抗凝藥物:
如阿司匹林、肝素,使用過程中應(yīng)嚴密觀察有無出血傾向。應(yīng)用溶栓治療如應(yīng)用尿激酶等應(yīng)嚴密監(jiān)測出凝血時間和纖溶酶原,注意觀察有無牙齦、皮膚、穿刺點、胃黏膜等淺表小量出血。
(8)PCI術(shù)后護理:
停用肝素4小時后,復(fù)查全血凝固時間。觀察足背動脈搏動情況、術(shù)區(qū)有無出血、血腫。
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