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歷年考點(diǎn)題

2021護(hù)士資格考試拿分考點(diǎn)速記:創(chuàng)傷患者護(hù)理核心考點(diǎn)

2021-04-13 11:19 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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創(chuàng)傷患者護(hù)理是歷年護(hù)士資格考試常見(jiàn)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)匯總了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)如下,速看!

拿分考點(diǎn)

1.閉合性損傷:挫傷、扭傷、擠壓傷、爆震傷。

2.開(kāi)放性損傷:擦傷、刺傷、切割傷、裂傷、撕脫傷、火器傷。

3.愈合類型:

(1)一期愈合:創(chuàng)緣對(duì)合整齊、愈合快、功能良好。

(2)二期愈合:愈合時(shí)間長(zhǎng)、瘢痕明顯、功能欠佳(創(chuàng)傷大、壞死多、并發(fā)感染)。

4.影響修復(fù)因素:局部因素中傷口感染是最常見(jiàn)的原因,全身性因素主要有營(yíng)養(yǎng)不良。

5.輔助檢查:影像學(xué)檢查(X線、B超、CT、MRI等)對(duì)深部組織等有輔助診斷價(jià)值。

6.治療原則:

全身治療

積極抗休克、保護(hù)器官功能、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防感染和破傷風(fēng)

局部治療

閉合性損傷

骨折脫位=及時(shí)復(fù)位+妥善固定+功能鍛煉;如顱內(nèi)血腫、內(nèi)臟破裂等,應(yīng)緊急手術(shù)

開(kāi)放性損傷

清潔傷口及早清創(chuàng)縫合、應(yīng)用抗生素,傷后12h內(nèi)用破傷風(fēng)抗毒素

清創(chuàng)術(shù)爭(zhēng)取傷后6~8h內(nèi)施行,污染較輕、頭面部的傷口、早期已用抗生素等,清創(chuàng)縫合可延長(zhǎng)至傷后12h

7.護(hù)理措施:

(1)急救原則:保存生命第一,恢復(fù)功能第二,顧全解剖完整性第三。

(2)搶救生命:優(yōu)先處理危及生命的緊急情況,如心跳驟停、窒息、活動(dòng)性大出血、張力性或開(kāi)放性氣胸、休克、腹腔內(nèi)臟脫出等。

(3)判斷傷情:迅速進(jìn)行全面、簡(jiǎn)略且有重點(diǎn)的檢查,注意有無(wú)內(nèi)臟損傷。

(4)呼吸支持:清理呼吸道,維持呼吸通暢。

(5)止血:壓迫、加壓包扎、用止血帶(每隔0.5~1h放松2~3min,防止肢體壞死)等。

(6)維持循環(huán):抗休克(止痛、止血和擴(kuò)容)。

(7)包扎傷口:顱腦、胸部、腹部傷應(yīng)用無(wú)菌敷料或干凈布料包扎,封閉開(kāi)放性氣胸的胸壁傷口,用敷料或器具保護(hù)腹腔脫出的內(nèi)臟。

(8)固定骨折:夾板或代用品。

(9)安全轉(zhuǎn)運(yùn):①疑有脊柱骨折應(yīng)三人以平托法或滾動(dòng)法將病人平臥于硬板床上,防止脊髓損傷;②胸部損傷重者宜取傷側(cè)向下的低斜坡臥位,以利健側(cè)呼吸;③轉(zhuǎn)運(yùn)途中病人的頭部應(yīng)朝后(與運(yùn)行方向相反),避免腦缺血突然死亡。

8.傷口換藥順序:先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口。

9.換藥次數(shù):一期縫合術(shù)后2~3日換藥1次,肉芽組織生長(zhǎng)良好傷口1次/日,或1次/隔日,感染傷口1次/日或數(shù)次。

10.淺表肉芽傷口處理:

(1)肉芽生長(zhǎng)健康→鹽水棉球擦后等滲鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋。

(2)肉芽生長(zhǎng)過(guò)度→剪平后以棉球壓迫。

(3)肉芽水腫→5%氯化鈉溶液濕敷。

(4)膿液多而稀→0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林紗布濕敷。

(5)膿液稠厚而多→硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。

通過(guò)以上內(nèi)容,相信大家對(duì)于創(chuàng)傷患者護(hù)理已經(jīng)有所了解,各位考生可以收藏本頁(yè)面,考前再拿出來(lái)加深記憶!

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