護士考試常見考點:心包炎護理
心包炎護理是2022年護士考試考點之一,為了幫助各位2022護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理相關考點如下,請各位考生仔細查看。
心包炎護理
1.體位與休息
呼吸困難病人:半臥位或前傾坐位,倚靠床桌
胸痛的病人:臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,不要用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位
避免受涼,防止呼吸道感染
2.病情觀察
做好心包穿刺的準備工作
水腫明顯和應用利尿劑治療病人,準確記錄出入量,觀察水腫部位的皮膚彈性、完整性
觀察有無低血鉀表現(xiàn),如乏力、惡心、嘔吐、腹脹、心律不齊等
3.飲食護理
囑病人加強營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入,增強機體抵抗力
4.心包穿刺術的護理
術前護理
①向病人宣教,簽署知情同意書。
②必要用鎮(zhèn)靜劑,建立靜脈通道,備靜脈用阿托品,以備術中發(fā)生迷走反射時使用。行超聲心動圖檢查,確定積液量和穿刺部位。
③擇期操作者可禁食4~6小時。協(xié)助病人取坐位或半臥位。
術中及術后
①勿劇烈咳嗽或深呼吸
②夾管:防止空氣進入心包腔
③放液:第一次<200ml(第五版100),每次<300ml
④拔管:每天<25ml
⑤記錄:量、性質,送檢
⑥注意:患者的反應
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