酸堿平衡失調(diào)的原因和治療方法是護(hù)士資格考試中的常見考點(diǎn)，為了幫助大家深入記憶，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了酸堿平衡失調(diào)的原因和治療方法相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

考頻指數(shù)★★★★

詳細(xì)內(nèi)容：

1.酸堿平衡失調(diào)的病因

（1）代謝性酸中毒（最常見）：

①體內(nèi)酸性物質(zhì)生成過多：嚴(yán)重?fù)p傷、腹膜炎、缺氧、高熱；

②氫離子排出減少：急性腎衰竭時(shí)腎小管排H⁺和重吸收HCO₃^-受阻。

③堿性物質(zhì)丟失過多：腹瀉、膽瘺、腸瘺或胰瘺等致大量堿性消化液?jiǎn)适А?/p>

例題：排酸減少或堿性物質(zhì)丟失會(huì)引起

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.低磷血癥

【正確答案】A

（2）代謝性堿中毒：

①H⁺丟失過多：幽門梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓丟失大量H⁺、Cl^-。

②堿物質(zhì)攝入過多：長(zhǎng)期服用堿性藥物或大量輸注庫(kù)血。

③低鉀血癥。

④利尿劑。

（3）呼吸性酸中毒：全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜劑過量、呼吸機(jī)管理不當(dāng)、喉或支氣管痙攣、急性肺水腫、嚴(yán)重氣胸、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病和心跳驟停等。

（4）呼吸性堿中毒：癔癥、高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、疼痛、呼吸機(jī)輔助通氣過度等。

2.酸堿平衡失調(diào)的臨床表現(xiàn)和治療

（1）代謝性酸中毒：疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩躁不安。

血漿pH＜7.35，HCO₃^-降低，PaCO₃定程度降低或正常。

治療：處理原發(fā)病＋補(bǔ)液。

（2）代謝性堿中毒：呼吸變淺變慢或精神異常。

血漿pH和HCO₃^-增高，PaCO₃正常。

治療：解除病因＋稀釋的鹽酸溶液或鹽酸精氨酸溶液。

（3）呼吸性酸中毒：胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺和頭痛，嚴(yán)重者可伴血壓下降、譫妄、昏迷等。嚴(yán)重腦缺氧可致腦水腫、腦疝，甚至呼吸驟停。

血漿pH和PaCO₃增高，HCO₃^-可正常。

治療：治療原發(fā)疾病和改善通氣＋必要時(shí)行氣管插管。

（4）呼吸性堿中毒：呼吸急促、眩暈、手足和口周麻木及針刺感、肌震顫、手足抽搐，常伴有心率加快。

血漿pH增高，PaCO₃和HCO₃^-下降。

治療：治療原發(fā)疾?。珜?duì)癥治療。

例題：患者男性，40歲，胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理行呼吸機(jī)輔助呼吸，若給予潮氣量過大，頻率過快，可引起

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒

【正確答案】D

【答案解析】行呼吸機(jī)輔助呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內(nèi)CO₂排出過多，引起血CO₂分壓過低，低碳酸血癥。到的PaCO₂的值來判斷）

獨(dú)家記憶竅門：

代謝性酸中毒：因血漿HCO₃^-下降造成的酸中毒。（注：通過題中提到的HCO₃的值進(jìn)行判斷）

代謝性堿中毒：因血漿HCO₃^-增多造成的堿中毒。（注：通過題中提到的HCO₃的值進(jìn)行判斷）

呼吸性酸中毒：因H₂CO₃增多使PH值下降。（注：通過題中提到的PaCO₂的值來判斷）

呼吸性堿中毒：因H₂CO₃下降使PH值升高。（注：通過題中提到的PaCO₂的值來判斷）

以上就是酸堿平衡失調(diào)的原因和治療方法，希望以上知識(shí)點(diǎn)結(jié)合習(xí)題和獨(dú)家記憶竅門對(duì)大家有所幫助。