水/電解質(zhì)紊亂病人的護(hù)理是很多護(hù)士資格考生都覺得不好記憶的部分，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了水/電解質(zhì)紊亂病人的護(hù)理相關(guān)考點和獨(dú)家記憶方法，附有練習(xí)題幫助考生鞏固加深記憶。希望對各位考生備考護(hù)士資格考試有所幫助。

考頻指數(shù)★★★★★

詳細(xì)內(nèi)容：

1.維持體液平衡的主要電解質(zhì)：

維持體液電解質(zhì)平衡的主要電解質(zhì)為Na⁺和K⁺。體液容量及滲透壓的穩(wěn)定是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)。

獨(dú)家記憶方法：Na⁺（那里所以細(xì)胞外液陽離子是鈉離子為主）；K⁺（家，所以細(xì)胞內(nèi)液陽離子已鉀離子為主）

2.水和鈉代謝紊亂的病因：

等滲性缺水（最常見）：

① 化液急性喪失，如大量嘔吐和腸瘺、腸梗阻等；

② 體液急性喪失，如急性腹膜炎、大面積燒傷早期。

低滲性缺水（失鈉＞失水）：血清鈉低于135mmol/L。

① 化液持續(xù)性丟失，如反復(fù)嘔吐、腹瀉或創(chuàng)面滲液。

②水和大量GS攝入造成細(xì)胞外液稀釋。

③長期使用排鈉利尿劑。

例題：低滲性脫水患者體液丟失的特點是

A.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液

B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿

C.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液

D.細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液

E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失

【正確答案】A

高滲性缺水（失水＞失鈉）：血清鈉高于150mmol/L。

① 攝入不足，如長期禁食。

② 水喪失過多，如大面積燒傷、糖尿病高滲利尿等。

例題：高滲性脫水的病理特點是

A.體液以失鈉為主

B.體液以失水為主

C.體液以失鉀為主

D.體液以失鈣為主

E.體液以失氯為主

【正確答案】B

例題：病人體液喪失以失水為主，鈉丟失較少的稱為

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.以上都可能

【正確答案】B

獨(dú)家記憶竅門：低對低，高對高，不動就相等。低滲性脫水對應(yīng)的就是血清鈉低（135mmol/L），高滲行脫水對應(yīng)的就是血清鈉高（150mmol/L）。

3.水中毒（血清鈉＜120mmol/L）

原因：

① 腎衰竭；輸液過多或攝水過多；

② 抗利尿激素分泌過多。

臨床表現(xiàn)：

①急性水中毒：腦水腫-表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷，腦疝。

②慢性水中毒：出現(xiàn)軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡、體重增加，皮膚蒼白。

治療：限制水?dāng)z入。重癥者給予高滲液和利尿劑。

例題：下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

【正確答案】D

4.水和鈉代謝紊亂的表現(xiàn)和治療：

①等滲性缺水：惡心、嘔吐、厭食、口干皮膚干，少尿。體液喪失至體重5%時——休克（心率快，脈率低，血壓降低）。常伴代謝性酸中毒。

治療：等滲鹽或平衡鹽補(bǔ)充血容量。

②低滲性缺水：頭暈疲乏、惡心嘔吐、軟弱無力，腓腸肌痙攣疼痛，站立性昏倒，可休克。

治療：輕中度——5%葡萄糖鹽溶液；重度——iv高滲鹽水。

例題：低滲性脫水的特點，下列哪項是錯誤的

A.失鈉的比例大于失水

B.血清鈉低于135mmol/L

C.易發(fā)生休克

D.尿比重高、煩渴

E.嚴(yán)重發(fā)生驚厥和昏迷

【正確答案】D

③高滲性缺水：輕度僅口渴；中度伴煩躁乏力，尿少；重度伴躁狂、幻覺、譫妄、昏迷。

治療：飲水及iv補(bǔ)5%葡萄糖溶液，適當(dāng)補(bǔ)鈉。

例題：男，35歲，因高熱3日未能進(jìn)食，口渴、尿少色黃，有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予

A.3%～5%的氯化鈉溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.等滲鹽水

E.平衡鹽溶液

【正確答案】C

【答案解析】該患者為高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液。

希望各位考生仔細(xì)閱讀以上醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的水/電解質(zhì)紊亂病人的護(hù)理內(nèi)容，小編預(yù)祝各位考生順利通過2017年護(hù)士資格考試！