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歷年考點題

不同時期壓瘡患者的典型表現(xiàn)以及護理措施

2018-01-30 14:26 來源:
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不同時期壓瘡患者的典型表現(xiàn)以及護理措施是護士資格考試中可能會用到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

(1)淤血紅潤期:

表現(xiàn):初期,紅、腫、熱、麻木或觸痛,無破損,可逆性改變。

護理:(去除病因)

(2)炎性浸潤期:

表現(xiàn):靜脈回流受阻,顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。

護理:(抽出皰內(nèi)液體,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理勿剪表皮,避免感染)

(3)潰瘍期:

表現(xiàn):血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者感染流膿,潰瘍形成,疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染常達骨骼,甚至造成敗血癥。

護理:(祛腐生新,無菌包扎)

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