重復(fù)是學(xué)習(xí)之母。2019年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試已經(jīng)臨近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編建議各位護(hù)士考生,夯實(shí)知識(shí)要點(diǎn)是考試通過大門的鑰匙。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理總結(jié)了考試中前置胎盤患者的護(hù)理要點(diǎn)整理,希望可以幫助大家掌握。
1、妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤。
2、前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。
3、前置胎盤的病因可能與子官內(nèi)膜病變或損傷、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。
4、妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。
5、陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。
6、前置胎盤按胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤3種類型。
7、完全性前置胎盤又稱中央型前置胎盤,是指子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。
8、完全性前置胎盤表現(xiàn)為初次出血早,約在妊娠28周,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量較多。
9、邊緣性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。
10、邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚,多于妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量較少。
11、前置胎盤產(chǎn)科檢查可見:子宮大小與停經(jīng)月份一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常或異常。
12、超聲波檢查是目前檢查前置胎盤最安全、有效的首選方法。
13、前置胎盤的治療原則是止血、糾正貧血、預(yù)防感染。
14、期待療法適用于前置胎盤妊娠不足36周,陰道流血量不多,孕婦全身情況良好,胎兒存活者。
15、陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤,胎先露為頭位、臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利并估計(jì)能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者。
16、前置胎盤需立即終止妊娠者,孕婦取去枕側(cè)臥位,開放靜脈,配血,做好輸血準(zhǔn)備。
17、前置胎盤的孕婦接受期待療法時(shí),需要絕對(duì)臥床體息,以左側(cè)臥位為佳,定時(shí)、間斷吸氧。
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