積一時之跬步，臻千里之遙程。護士資格考試就在眼前，醫(yī)學教育網小編提醒各位考生，考前復習在質不在量。感染性心內膜炎病人的護理是護士執(zhí)業(yè)資格考試中常出現(xiàn)的內容，醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1、感染性心內膜炎中，瓣膜是最常受累部位，間隔缺損部位、腱索或心壁內膜也可發(fā)生感染。

2、感染性心內膜炎主要是由鏈球菌、葡萄球菌感染引起的。

3、發(fā)熱是感染性心內膜炎最常見的癥狀，常伴有頭痛背痛、肌肉關節(jié)痛的癥狀。急性感染性心內膜炎常有急性化膿性感染，呈暴發(fā)性敗血癥過程，有高熱、寒戰(zhàn)。

4、亞急性感染性心內膜炎起病隱匿，可伴有全身不適乏力、食欲缺之和體重減輕等癥狀，可有弛張性低熱，一般<39°C，午后和晚上高。

5、感染性心內膜炎表現(xiàn)為脾大、貧血、杵狀指/趾等非特異性癥狀。其中，貧血較為常見，尤其多見于亞急性感染性心內膜炎，伴有蒼白無力和多汗。

6、感染性心內膜炎為輕、中度貧血，晚期病人有重度貧血，主要由于感染致骨髓抑制所致。

7、贅生物引起動脈栓塞可發(fā)生在感染性心內膜炎病人機體的任何部位，如腦、心臟、牌、腎、腸系膜或四肢。腦栓塞的發(fā)生率最高。

8、感染性心內膜炎病人在有左向右分流的先天性心臟病或右心內膜炎時，肺循環(huán)栓塞常見。

9、感染性心內膜炎病人的周圍體征中， Osler結節(jié)為指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結節(jié)，較常見于亞急性感染性心內膜炎。

10、感染性心內膜炎的并發(fā)癥中，心肌膿腫常見于急性感染性心內膜炎病人，可發(fā)生于心臟任何部位，以瓣膜周圍特別在主動脈瓣環(huán)多見，可導致房室和室內傳導阻滯。

11、感染性心內膜炎的并發(fā)癥中，急性心肌梗死多見于主動脈瓣感染時，出現(xiàn)冠狀動脈細菌性動脈瘤，引起冠狀動脈栓塞，發(fā)生急性心肌梗死。

12、感染性心內膜炎的并發(fā)癥中，細菌性動脈瘤多見于亞急性感染性心內膜炎病人，受累動脈多為近端主動脈及主動脈竇，腦、內臟和四肢動脈，可捫及搏動性腫塊，發(fā)生于周圍血管時易診斷。

13、感染性心內膜炎的并發(fā)癥中，遷移性膿腫多見于急性感染性心內膜炎病人，亞急性感染性心內膜炎病人少見多發(fā)生在肝、脾、骨髓和神經系統(tǒng)。

14、化膿性腦膜炎是感染性心內膜炎的并發(fā)癥之一，不常見，主要見于急性感染性心內膜炎病人，尤其是金黃色葡萄球菌性心內膜炎。

15、感染性心內膜炎病人在顯微鏡下常有血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。

16、感梁性心內膜炎的井發(fā)癥中，細菌性動淄惑見于亞急性感染性心內膜炎病人，受累動脈多為近端主動脈及主動脈竇，腦、內臟和四肢動脈，可捫及搏動性腫塊，發(fā)生于周圍血管時易診斷。

17、感染性心內膜炎的并發(fā)癥中，遷移性膠腫多見于急性感染性心內膜炎病人，亞急性感染性心內膜炎病人少見，多發(fā)生在肝、脾、骨髓和神經系統(tǒng)。

18、化膿性腦膜炎是感染性心內膜炎的并發(fā)癥之一，不常見，主要見于急性感染性心內膜炎病人，尤其是金黃色葡萄球菌性心內膜炎。

19、感染性心內膜炎病人在顯微鏡下常有血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。

20、急性感染性心內膜炎常有血白細胞計數(shù)增高，并有核左移，紅細胞動態(tài)沉降率升高。

21、血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最有價值的方法。

22、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物、瓣周并發(fā)癥對明確感染性心內膜炎診斷有重要價值。

23、病原菌尚未培養(yǎng)出時，急性感染性心內膜炎應選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素靜脈注射或滴注。

24、對于未開始治療的亞急性感染性心內膜炎病人，正確采集血標本應在第一日每間隔1小時采血1次，共3次。如次日未見細菌生長，重復采血3次后，開始抗生素治療。

25、已用過抗生素的感染性心內膜炎病人，應在停藥27天后采集血標本。

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