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1、強(qiáng)迫癥以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。
2、生化證據(jù)提示5-羥色胺(5-HT)系統(tǒng)功能增高與強(qiáng)迫癥發(fā)病有關(guān)。
3、弗洛伊德學(xué)派認(rèn)為由于防御機(jī)制不能處理好強(qiáng)迫性格形成的焦慮,于是產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。
4、強(qiáng)迫癥狀形成的心理機(jī)制包括:固執(zhí)、退行、孤立、解除、反應(yīng)形成以及對(duì)不容許的性和攻擊沖動(dòng)的置換。
5、強(qiáng)迫障礙臨床表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為。其中最基本的癥狀是強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為。
6、強(qiáng)迫觀念包括強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫表象、強(qiáng)迫回憶。
7、強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動(dòng)作;病人明知不合理,但又不得不做。以強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫清洗最常見(jiàn),常繼發(fā)于強(qiáng)迫懷疑。
8、氯米帕明對(duì)強(qiáng)迫癥狀和伴隨的抑郁癥狀都有治療作用。一般在達(dá)到治療劑量2~3周后開始顯現(xiàn)療效。
9、治療強(qiáng)迫癥的行為療法有暴露療法、反應(yīng)防止法。
10、護(hù)士應(yīng)以預(yù)防法、自我控制法、陽(yáng)性強(qiáng)化法等行為治療理論為指導(dǎo),幫助病人減少和控制癥狀。
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