醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士資格考試,專門整理了嘔血患者的觀察如下。
(1)分析出血部位。胃、十二指腸出血的特點是先感胃部灼熱不適,繼之嘔血,內(nèi)含食物,伴有黑便。門靜脈高壓癥出血時,胸骨后有燒灼感,嘔血量大,色澤鮮紅,常有血塊。而膽道出血前多有劇烈的膽絞痛癥狀,出血后緩解,常伴有發(fā)熱和黃疸。一般出血部位在幽門以上者多為嘔血,幽門以下者致黑便。護士應認真觀察嘔血便血特點,協(xié)助醫(yī)生對出血部位做出正確判斷,以便采取有效的治療措施。
(2)估計和記錄嘔血和便血量。病人出現(xiàn)頭暈、乏力、脈數(shù),表示出血量在400 ml以上,應每30 min測血壓脈搏1次,并記錄之。如收縮壓<79.5 mmHg且脈壓變小,提示出血量在1500 ml以上。如為柏油樣便、量多且稀,腸鳴音活躍,腹脹明顯,提示正在出血或出血加重。
(3)注意病人再出血跡象。消化道病人病情常易反復,出血控制后仍應觀察有否再出血情況。如病人反復嘔血或黑便次數(shù)增加,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,血壓脈搏不穩(wěn)定,中心靜脈壓恢復后又下降,血紅蛋白及紅細胞減少,尿素氮持續(xù)增高,病人感到煩躁、頭暈、心慌、出汗、口渴,皆表示再出血,應立即通知醫(yī)生,積極治療。
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