聚塵土而泰山,燕子銜泥壘大窩。護士資格考試就在眼前,各位考生是否已經(jīng)信心滿滿,整裝待發(fā)了呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編提醒各位考生,考前復習在質不在量。阿爾茨海默病病人的護理是護士執(zhí)業(yè)資格考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
1.護理評估
(1)軀體功能:生活自理能力、衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況、皮膚、排泄情況、睡眠型態(tài)。
(2)心理社會功能
1)意識狀況:評估患者意識水平、意識范圍、意識內(nèi)容,有無晝輕夜重的情況及譫妄狀態(tài)。
2)認知功能:記憶障礙、言語障礙、視空間定向障礙、失認、智能障礙、有無臨床癥狀。
3)情感活動:情緒不穩(wěn),易激惹、焦慮、抑郁、躁動不安、興奮、欣快、憤怒等。
4)精神行為癥狀:幻覺、妄想、攻擊行為、人格改變、刻板無目的或怪異行為。
5)家庭經(jīng)濟狀況及社會支持系統(tǒng),家屬對疾病的認識、對患者癥狀的接納及態(tài)度。
6)照顧者是否覺得負擔過重、有無厭煩情緒。
7)借助評定量表進行評估,如噎食風險評估表、預防跌倒護理評估表等。
2.基礎護理
(1)生活護理
(2)維持正常的營養(yǎng)代謝
(3)排泄護理:訓練定時排泄習慣,大小便失禁病人需及時處理,尿潴留病人誘導排尿或導尿;便秘病人給予緩瀉劑。
(4)睡眠護理:創(chuàng)造睡眠環(huán)境,晚餐不宜過飽,晚餐后不宜多飲水,不宜參加引起興奮的娛樂活動;日間增加活動時數(shù),保證夜間睡眠,必要時給予藥物輔助。
3.安全護理
(1)建立舒適、安全的病房環(huán)境。
(2)增加現(xiàn)實感。
(3)建立良好的護患關系。
(4)床位的安置:提供方便病人自理生活的設施;室內(nèi)采光柔和無危險物品。
(5)環(huán)境的安全:注意預防跌倒、骨折、外傷等。
(6)專人陪護:病人外出時須有人陪伴。給病人佩戴身份識別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等),走失時方便尋找。
4.癥狀護理
(1)提供周到而耐心的護理,維護病人尊嚴。
(2)協(xié)助病人制訂日常生活時間表,盡量保持規(guī)律性生活方式,鼓勵病人做力所能及的事
(3)對長期臥床病人,定時翻身、按摩、進行肢體功能活動,預防壓瘡發(fā)生,臥床者加床檔以免墜床。
(4)幫助病人日常活動和個人衛(wèi)生料理。
(5)對行為退縮、懶散的病人進行行為訓練,鼓勵病人參加工娛治療活動,促使病人記憶和行為等有不同程度的改善。
(6)對有自殺、自傷或攻擊行為的病人,密切觀察其情緒反應,及時發(fā)現(xiàn)輕生觀念和暴力傾向,去除危險因素,主動提供護理,嚴禁單獨活動;必要時采取保護性約束,必要時專人護理。
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