距骨骨折護理是護士考試中涉及的知識點，醫(yī)學教育網小編整理了相關內容，如下：

距骨分頭、頸、體三部分，頭部為前面具有球形關節(jié)面的部分，頭后方縮窄處為距骨頸，近似方形的距骨體位于頸后方。距骨上托脛骨，下騎跟骨。

一、病因

距骨骨折較少見，多為間接暴力引起，可因從高處跌下時，足先著地，身體重力沿脛骨縱軸向下傳遞，地面反作用力沿跟骨向上沖擊，相互交會作用于距骨所致。損傷機制可分為蹠屈內翻及背伸應力損傷。損傷類型可為距骨后突骨折、距骨體骨折和距骨頸骨折距骨和腕月骨、舟骨相似僅有滑膜，關節(jié)囊和韌帶相連，血管由這些組織進入骨內。當距骨骨折時經常將周圍組織撕裂，從而破壞了距骨供血，而導致骨折愈合緩慢或不愈合，甚至發(fā)生距骨體缺血壞死。

二、臨床表現

傷后踝關節(jié)下部腫脹、疼痛、不能站立和負重行走。距骨頸Ⅱ度骨折醫(yī)學教育網|整理，踝關節(jié)前下部有壓痛和足的縱軸沖擠痛。距骨體脫出踝穴者，踝關節(jié)內后部腫脹嚴重，局部有明顯突起，踇趾多有屈曲攣縮，足外翻、外展?？稍趦仍旰蟛坑|到骨性突起，局部皮色可出現蒼白缺血或紫紺。若為距骨后突骨折，除踝關節(jié)后部壓痛外，足呈蹠屈狀，踝關節(jié)背伸蹠屈均可使疼痛加重；若為縱形劈裂骨折，踝關節(jié)腫脹嚴重或有大片瘀血斑，呈內翻狀畸形；可在踝關節(jié)內側或外下側觸到移位的骨塊突起。

三、護理要點

1.距骨骨折的初期，踝關下部腫脹明顯、疼痛劇烈，應注意觀察患者面色、情志、傷肢有無水泡、瘀斑等并采取相應的措施。

2.復位固定后要注意觀察足趾皮膚溫度和顏色，足背動脈搏動、毛細血管充盈時間，被動活動足趾時的反應。

3.局部外貼接骨止痛膏病人，應注意觀察皮膚有無過敏、起水泡等情況，出現過敏癥狀立即停用。

4.整復后石膏托外固定病人，應注意觀察石膏托松緊度。

5.復位固定后定期x線檢查，觀察骨折愈合情況，距骨體有無缺血征象。

6.距骨骨折手法整復困難或整復失敗手術者，術后應注意觀察傷口滲血及遠端血液循環(huán)情況。觀察傷口是否感染。