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門靜脈高壓癥術(shù)后護(hù)理-護(hù)士資格考試

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①觀察病情變化。

②防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血:48小時內(nèi)平臥位或15°低半臥位;手術(shù)后臥床1周;翻身動作宜輕柔;保持大小便通暢;分流術(shù)后短期內(nèi)發(fā)生下肢腫脹,可予適當(dāng)抬高。

③防止脾切除術(shù)后靜脈血栓形成:手術(shù)后2周內(nèi)定期或必要時隔日復(fù)查1次血小板計數(shù),如超過600×109/L時,應(yīng)給予抗凝處理,并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術(shù)后不再使用維生素K及其他止血藥物。

④腹腔引流管護(hù)理:脾切除術(shù)后左側(cè)膈下易積血積液,如引流不暢可致左側(cè)膈下感染,甚至引起胸腔反應(yīng)性積液或膿胸。故膈下引流管要保持通暢,注意觀察并記錄引流量及性質(zhì)。每日更換引流接管和引流袋時注意無菌操作。一般手術(shù)后2~3日,引流量減少至每日10ml以下,色清淡時即可拔管。

⑤飲食:在腸蠕動恢復(fù)后,可給流質(zhì)飲食,后漸改為半流食或普食;分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食;忌粗糙和過熱的食物;禁煙酒。

⑥保護(hù)肝功能:繼續(xù)采取保肝措施。

⑦預(yù)防感染:使用抗生素至體溫恢復(fù)正常;做好口腔護(hù)理;有皮膚瘙癢者及時止癢,保護(hù)皮膚清潔;身體情況較差者可進(jìn)行病室隔離,防止交叉感染。

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