急性胰腺炎-護士資格考試精華：

治療要點：

①減少胰腺外分泌，包括禁食、胃腸減壓、靜脈輸液以維持營養(yǎng)、水、電解質和酸堿平衡；抗膽堿能藥、組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑可減少胃酸分泌；生長抑素類藥物用于重癥胰腺炎。

②解痙止痛，可用抗膽堿藥或哌替啶等，禁用嗎啡以避免肝胰壺腹括約?。∣ddi括約?。┋d攣。

③抑制胰酶活性，僅用于出血壞死型胰腺炎的早期，可用抑肽酶或加貝酯等。

④抗生素，重癥胰腺炎可常規(guī)用抗生素，對防合并感染。

⑤抗休克，用于重癥胰腺炎出現血壓下降或休克征象時，應積極進行抗休克治療。

⑥出血壞死型胰腺炎經內科治療無效，或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死病例可手術治療。

護理措施：

①休息，絕對臥床休息，取彎腰、屈膝側臥位；疼痛劇烈輾轉不寧者，做好安全防護；加強病人的心理支持。

②急性期嚴格禁食1～3日，出血壞死型者時間應更長，同時胃腸減壓；禁食時應靜脈維持病人的營養(yǎng)和液體平衡，注意補充電解質，病情穩(wěn)定，腹痛、嘔吐減輕或消失，可由少量流質逐步過渡到正常飲食。

③病情觀察，密切觀察腹痛的性質及其演變，注意生命征、意識、尿量及肢體的溫濕度，監(jiān)測血清淀粉酶、血清電解質、血糖等變化。

④做好對癥護理，并遵醫(yī)囑及時、準確用藥，注意藥物的療效及副作用。

⑤出血壞死型胰腺炎的搶救配合，應迅速建立靜脈通路；準備好搶救用物和藥物；置病人平臥位、給氧，體溫低者注意保暖；密切觀察并記錄生命征、意識、尿量等；遵醫(yī)囑及時準確使用各種搶救用藥；對較多腹水、胸腔積液、心腎衰竭病人，應做好相應的治療與護理；出現急性呼吸窘迫綜合征，應高濃度吸氧，并做好氣管切開或輔助呼吸的護理；疑有胃腸穿孔或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫醫(yī)學|教育網收集整理，或腹膜炎經抗生素治療無效者，可考慮手術治療，并做好術前的準備，術中配合，術后護理。