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歷年考點(diǎn)題

早產(chǎn)兒常規(guī)護(hù)理-護(hù)士資格考試指導(dǎo)

2015-12-28 09:42 來源:
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早產(chǎn)兒常規(guī)護(hù)理護(hù)士資格考試會(huì)涉及到的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為廣大護(hù)士資格考生搜集如下,請(qǐng)大家參考,預(yù)祝廣大學(xué)員能順利通過2016年護(hù)士資格考試

1.早產(chǎn)兒室:

條件應(yīng)與足月兒分開,除足月兒室條件外,還應(yīng)配備嬰兒培養(yǎng)箱、遠(yuǎn)紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復(fù)蘇囊等設(shè)備。工作人員相對(duì)固定,為加強(qiáng)早產(chǎn)兒護(hù)理管理,最好開展系統(tǒng)化整體護(hù)理。

2.維持體溫穩(wěn)定:

早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善,體溫升降不定,多為體溫低下。因此早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24~26℃,晨間護(hù)理時(shí)提高到27~28℃,相對(duì)濕度55%~65%.應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測,每日2~4次。一般體重小于2000g者,應(yīng)盡早置嬰兒培養(yǎng)箱保暖(見第五章第四節(jié)“溫箱使用法”)體重大于2000g在箱外保暖者,還應(yīng)給予戴絨布帽,以降低耗氧量和散熱量;必要的操作如腹股溝采血等須解包時(shí),應(yīng)在遠(yuǎn)紅外輻射床保暖下進(jìn)行,沒有條件者,則因地制宜,采取簡易保暖方法,并盡量縮短操作時(shí)間。

3.合理喂養(yǎng):

早產(chǎn)兒各種消化酶不足,消化吸收能力差,但生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)多。因此早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng),無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。喂乳量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定,以不發(fā)生胃儲(chǔ)留及嘔吐為原則。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和補(bǔ)充靜脈高營養(yǎng)液。每天詳細(xì)記錄出入量、準(zhǔn)確磅體重,以便分析、調(diào)整補(bǔ)充營養(yǎng)。早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子,出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素K1,預(yù)防出血癥。除此之外,還應(yīng)補(bǔ)充維生素A.C.D.E和鐵劑等物質(zhì)醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

4.預(yù)防感染:

早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高。更應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚及臍部的護(hù)理,發(fā)現(xiàn)微小病灶都應(yīng)及時(shí)處理。經(jīng)常更換體位,以防發(fā)生肺炎。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度,嚴(yán)禁非專室人員入內(nèi),嚴(yán)格控制參觀和示教人數(shù),超常人流量后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣及有關(guān)用品消毒,確??諝饧皟x器物品潔凈,防止交叉感染。

5.維持有效呼吸:

早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,吸入氧濃度及時(shí)間根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定,若持續(xù)吸氧最好不超過3天,或在血?dú)獗O(jiān)測下指導(dǎo)用氧,預(yù)防氧療并發(fā)癥。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理,條件允許放置水囊床墊,利用水振動(dòng)減少呼吸暫停發(fā)生。

6.密切觀察病情:

由于早產(chǎn)兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟,其功能不完善,護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任感與嫻熟的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)巡視,密切觀察病情變化。如發(fā)現(xiàn)以下情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)助查找原因,迅速處理:

①體溫不正常;

②呼吸不規(guī)則或呻吟;

③面部或全身青紫(或蒼白);

④煩躁不安或反應(yīng)低下;

⑤驚厥;早期或重度黃值;食欲差。

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