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三級(jí)健康管理師考點(diǎn)詳解:基本衛(wèi)生保健

報(bào)考了2019年三級(jí)健康管理師考試的考生們想必都在緊張的備考復(fù)習(xí)中,我們?cè)趶?fù)習(xí)中如果想要提高復(fù)習(xí)效率就應(yīng)該緊扣高頻考點(diǎn),有針對(duì)性的復(fù)習(xí)。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章:三級(jí)健康管理師考點(diǎn)詳解:基本衛(wèi)生保健,請(qǐng)各位考生認(rèn)真記憶以下內(nèi)容。

一、基本衛(wèi)生保健概述

1977年第三十屆世界衛(wèi)生大會(huì)確立了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”( Health for all by the year000,HFA)全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)。1997年,《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出:人人享有衛(wèi)生保健,全民族健康素質(zhì)的不斷提高,是現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo),是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志,是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

二、基本衛(wèi)生保健的概念

阿拉木圖會(huì)議對(duì)基本衛(wèi)生保健的定義是:基本衛(wèi)生保?。?primary health care)是基本的保健工作,它的基礎(chǔ)是經(jīng)過實(shí)踐的、有科學(xué)根據(jù)的和社會(huì)上能接受的方法和技術(shù),這些方法和技術(shù)是通過社區(qū)的個(gè)人、家庭的充分參與而得到普及,其所所需費(fèi)用應(yīng)是社區(qū)和國家根據(jù)自己的實(shí)力在每一發(fā)展階段有能力負(fù)擔(dān)得起的。基本衛(wèi)生保健是國家衛(wèi)生體系的不分割的組成部分,是國家衛(wèi)生體系中的核心,也是整個(gè)社會(huì)發(fā)展的組成部分?;拘l(wèi)生保健是國家衛(wèi)生體系同個(gè)人、家庭和社區(qū)發(fā)生聯(lián)系的第一階段,它使衛(wèi)生保健最大限度地深入到人們生活和工作的地方,因此此是完整的衛(wèi)生保健過程的首要因素。人以下幾方面來分析將更有助于全面理解基本衛(wèi)生保健的真正含義:

1.人居民角度來看,基本衛(wèi)生保健是一種種必不可少的、人人都能享有和和充分參與的、費(fèi)用能為國家和人民負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健。

2.從技術(shù)方法上看,是切切實(shí)可行的、學(xué)術(shù)上可靠的、為社會(huì)和社區(qū)的個(gè)人、家庭所樂于接受的衛(wèi)生保健。

3.從衛(wèi)生系統(tǒng)的角度看,基本衛(wèi)生保健為全體居民提供最基本的衛(wèi)生保健服務(wù),是基層的衛(wèi)生保健組織,是衛(wèi)生系統(tǒng)的核心部分,是衛(wèi)生保健最基礎(chǔ)的工作。

4.從政府部門的角度來看,基本衛(wèi)生保健是各級(jí)政府的職責(zé),是各級(jí)政府全心全意為人民服務(wù)、關(guān)心人民健康的重要體現(xiàn),是各級(jí)政府組織有關(guān)部門和社會(huì)各界人士參與衛(wèi)生保健的有效形式。

5.從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展看,基本衛(wèi)生保健是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分,是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。

基于這一概念,可以深入認(rèn)識(shí)到基本衛(wèi)生保健是面向全社會(huì)的,它對(duì)任何人都是平等的,體現(xiàn)了社會(huì)的公正,也體現(xiàn)了一種“大衛(wèi)生”觀念。也就是說,基本衛(wèi)生保健工作的保健的開展,改變了過去衛(wèi)生保健的方向,它面向全社會(huì)、面向基層、為每個(gè)人和家庭服務(wù),集中代表了廣大人民的切身利益。基本衛(wèi)生保健與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相互促進(jìn),它使人民健康水平得到提高,從而促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,而基本衛(wèi)生保健要依賴社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展?;颈=∈潜WC全人類獲得較高水平衛(wèi)生保健的關(guān)鍵。

綜上所述,我們給“基本衛(wèi)生保健”一個(gè)簡明的定義:基本衛(wèi)生保健是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都負(fù)擔(dān)得起和全社會(huì)積極參與的衛(wèi)生保健服務(wù)。

三、基本衛(wèi)生保健的原則

1.合理布局 人們接受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)必須均等,不能忽視偏遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)或城郊居民。

2.社區(qū)參與 社區(qū)主動(dòng)參與有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決策,政府各部門協(xié)調(diào)行動(dòng)。

3.預(yù)防為主 衛(wèi)生保健的重點(diǎn)是預(yù)防和保健,是為促進(jìn)健康服務(wù),而不是單純治療疾病,醫(yī)療部門也應(yīng)參與預(yù)防保健工作。

4.適宜技術(shù) 衛(wèi)生系統(tǒng)中使用的技術(shù)、方法和物資,應(yīng)是能被接受的和適用的。

5.綜合利用 衛(wèi)生服務(wù)僅僅是所有保健工作的部分,它與營養(yǎng)、教育、飲水供應(yīng)和住房等同屬于人類生活中最基本的需要,這些要素對(duì)人民健康綜合地起作用。

四、基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容

根據(jù)《阿拉木圖宣言》基本衛(wèi)生保健工作可分四個(gè)方面、八項(xiàng)內(nèi)容。

(一)四個(gè)方面

1.促進(jìn)健康包括健康教育、保護(hù)環(huán)境、合理營養(yǎng)、飲用安全衛(wèi)生水、改善衛(wèi)生設(shè)施、開展體育鍛煉、促進(jìn)心理衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活方式等。

2.預(yù)防保健 在研究社會(huì)人群健康和疾病的客觀規(guī)律及它們和人群所處的內(nèi)外矸境、與人類社會(huì)活動(dòng)的相互關(guān)系的基礎(chǔ)上,采取積極有效的措施,預(yù)防各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行

3.合理治療 及早發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)和有效藥品,以避免疾病的發(fā)展與惡化,促使疾病早日好轉(zhuǎn)痊愈,防止帶菌(蟲)和向慢性發(fā)展。

4.社區(qū)康復(fù) 對(duì)喪失了正常功能或功能上有缺陷的殘疾者,通過醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的和社會(huì)的措施,盡量恢復(fù)其功能,使他們重新獲得生活、學(xué)習(xí)和參加社會(huì)活動(dòng)的能力

(二)八項(xiàng)內(nèi)容

1.對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育。

2.改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)。

3.供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施

4.婦幼保健和計(jì)劃生育。

5.主要傳染病的預(yù)防接種。

6.預(yù)防和控制地方病。

7.常見病和外傷的合理治療。

8.提供基本藥物。

在1981年第三十四屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,除上述八項(xiàng)內(nèi)容以外,又增加了“使用一切可能的方法,通通過影響生活方式、控制自然和社會(huì)心理環(huán)境,來預(yù)防和控制非傳染疾病,促進(jìn)精神衛(wèi)生”一項(xiàng)內(nèi)容。很明明顯,工業(yè)發(fā)展可能帶來的職業(yè)性病傷、生活方式改變所致的慢性病、外傷和腫瘤的預(yù)防、精神衛(wèi)生等,都應(yīng)包括在基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容中。

五、基本衛(wèi)生保健的特點(diǎn)和意義

基本衛(wèi)生保健具有社會(huì)性、群眾性、艱艱巨性和長期性等特點(diǎn)。

(一)社會(huì)性

健康,不僅是指沒有疾病或身體虛弱而言,而且是要有健全的身心及社會(huì)適應(yīng)能力的總體狀態(tài),這是每個(gè)人的基本權(quán)利。使所有人達(dá)到盡可能高的健康水平是世界范圍內(nèi)的項(xiàng)重要的社會(huì)性目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),開展基本衛(wèi)生保健是關(guān)鍵性措施。影響居民健康的因素,既有社會(huì)經(jīng)濟(jì)、自然環(huán)境、生態(tài)環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生條件的影響,又有生物因素、理化化因素、心理因素和居民衛(wèi)生習(xí)慣的影響。因此,基本衛(wèi)生保健具有廣泛的社會(huì)性,是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程。

(二)群眾性

基本衛(wèi)生保健的對(duì)象時(shí)居民群體,即在一定區(qū)域內(nèi)的全體居民?;拘l(wèi)生保健關(guān)系到全世界每個(gè)居民、每個(gè)家庭、每個(gè)社區(qū)。因此,基本衛(wèi)生保健具有廣泛的群眾性。群眾不僅有享受衛(wèi)生保健的權(quán)利,同時(shí)有參與和實(shí)施基本衛(wèi)生保健的義務(wù)。要不斷教育、組織群眾,自己起來同同不衛(wèi)生的習(xí)慣和各種疾病作斗爭,采納合乎衛(wèi)生要求的生活方式養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的習(xí)慣,培養(yǎng)健康行為,提高自我保健與家庭保健的能力,積極參與基本衛(wèi)生保健的實(shí)施。

(三)艱巨性

不論是從當(dāng)今世界亟待解決的衛(wèi)生問題來看,還是從我國衛(wèi)生狀況來分析,基本衛(wèi)生保健的任務(wù)都是相當(dāng)艱巨的。我國的經(jīng)濟(jì)、文化、教育水平還還比較落后,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步,基本衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)不足,所需要的適宜人才及適宜技術(shù)缺少,衛(wèi)生事業(yè)還滿足不了人民對(duì)醫(yī)療保健日益增長的需求。我國各地經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展很不平衡,城鄉(xiāng)之間、沿海內(nèi)地之間衛(wèi)生狀況差異很大。一些地區(qū),傳染病、寄生蟲病和地方病仍然威脅著人民健康。另一方面,心血管病、腦血管病、惡性腫瘤、遺傳性疾病等在全國已上升為威脅人民健康的主要因素。隨著經(jīng)濟(jì)改革和對(duì)外開放的不斷深入,已經(jīng)和將要帶來的若干新的衛(wèi)生問題,亟需研究解決。這就是說,我我國既有發(fā)展中國家的衛(wèi)生問題,也有發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生問題。從我國基本衛(wèi)生保健目前所達(dá)到的水平與世界衛(wèi)生組織“21世紀(jì)人有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)相比,差距依然較大。要解決這些問題,不付出巨大的努力和代價(jià)是不行的,這就充分說明實(shí)施基本衛(wèi)生保健的艱巨性。

(四)長期性

我國基本衛(wèi)生保健面臨著許多新情況、新挑戰(zhàn)

1.隨著社會(huì)的發(fā)展和居民生活水平的不斷提高,人們對(duì)衛(wèi)生保健的要求意來來意高,不僅要求有醫(yī)有藥,而且追求健康長壽。

2我國人口的年嶺結(jié)構(gòu)將由“成年型”向“老年型”轉(zhuǎn)化。根據(jù)第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示:全國60歲以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn),其中65歲及以上人口占8.87%,七2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。我我國人口年齡機(jī)構(gòu)的變化說明隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善,生育率持續(xù)保持較低水平,老嶺化進(jìn)程逐步加快

3.近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,控制了某些烈性傳染病,但由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活方式改變所致慢性疾病、心腦血管病、惡性腫瘤以及意外傷害等相對(duì)增加。環(huán)境因素以外,心理因素和社會(huì)因素構(gòu)成了致病的重要原因。這種由生物醫(yī)學(xué)病因,發(fā)展為生物-心理-社會(huì)病因的變化,使預(yù)防疾病在思想上、技術(shù)上、隊(duì)伍上和管理體制上需要有相應(yīng)的改變,即稱為醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變??梢姡拘l(wèi)生保健是一項(xiàng)長期的戰(zhàn)略任務(wù)。

據(jù)此特點(diǎn),在實(shí)施基本衛(wèi)生保健過程中應(yīng)妥善解決三個(gè)問題:

①建立各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的、有關(guān)部門參加的基本衛(wèi)生保健委員會(huì)或相應(yīng)的組織,協(xié)調(diào)各方面的工作;

②制定本地區(qū)的基本衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃,分步驟實(shí)施,定期期進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)調(diào)整工作重心;

③制定有關(guān)政策,采取有效措施,制止衛(wèi)生資源浪費(fèi),解決衛(wèi)生資源分配不公的問題。

六、新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針

黨的十一屆三中全會(huì)以后,醫(yī)療衛(wèi)生工作通過改革開放,取得明明顯成績,尤其隨著市場經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展,確立了新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,這一方針的確立大體經(jīng)過幾個(gè)過程。1996年12月9日,中共中央、國務(wù)院在北京召開全國衛(wèi)生工作會(huì)議,江澤民總書記和李鵬總理都做了重要講話。1997年1月15日,中共中央、國務(wù)院下達(dá)《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確確指出:“新時(shí)期衛(wèi)生工作方針是:以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》同時(shí)指出,在堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的前提下,衛(wèi)生改革的發(fā)展應(yīng)遵循以下基本原則:

①堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨,正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,把社會(huì)效益放在首位。防止片面追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會(huì)效益的傾向。

②以提高人民健康水平為中心,優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù),逐步滿足人民群眾多樣化的需求。

③發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)要從國情出發(fā),合理配置資源,注重提高質(zhì)量和效率。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和和中醫(yī)藥工作。因地制宜,分類指導(dǎo),逐步縮小小地區(qū)間差距。

④舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以國家、集體為主,其他社會(huì)力量和個(gè)人為補(bǔ)充。

⑤放大對(duì)外開放,加強(qiáng)國際衛(wèi)生領(lǐng)域交流合作,積極利用和借鑒國外先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。

⑥堅(jiān)持社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明兩手抓、兩手都要硬。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè),不斷提高衛(wèi)生隊(duì)伍的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

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