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2020年健康管理師考試資料:流行病學常用研究方法

2020-03-05 09:14 醫(yī)學教育網
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轉眼之間已經是驚蟄了,春季節(jié)氣的前三個都來與我們見面了,各位健康管理師考生可不要辜負了這工作與學習的好光陰喲!下面醫(yī)學教育網小編接著為大家分享文章:2020年健康管理師考試資料:流行病學常用研究方法,一起來學習吧!

1、現況調查

1)概念:是指在某一人群中應用普查或抽樣調查等方法收集特定時間內有關變量、疾病或健康狀況的資料,以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關聯。又稱橫斷面研究。

2)目的:

(1)描述疾病或健康狀況的分布

(2)發(fā)現病因線索

(3)適用于疾病的二級預防

(4)評價疾病的防治效果

(5)疾病監(jiān)測

(6)其他:衡量衛(wèi)生水平和健康狀況、衛(wèi)生服務需求、社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的制定和評估等

3)種類:普查、抽樣調查

抽樣調查:非隨機和隨機抽樣

(1)優(yōu)點:研究結果有較強的推廣意義;可形成同期對照;是病因探索中的基礎性工作

(2)缺點局限性:難以確定先因后果不能獲得發(fā)病率資料;有可能低估患病水平

2、分析性研究-隊列研究

1)概念:也稱群組研究。是將特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列,追蹤觀察一定時間,比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異,以檢驗該因素與某疾病有無因果聯系及聯系強度大小的一種觀察研究方法。用于檢驗病因假設、評價預防效果和研究疾病自然史。

2)隊列研究研究類型:歷史性隊列研究、 研究開始、 前瞻性隊列研究、雙向性

3)隊列研究特點: 

時序是有時序上是由前向后的,在疾病發(fā)生前開始進行,前瞻性研究;觀察性對比研究; 暴露與否分組;研究方向由“因”到“果”;追蹤觀察的兩組間的發(fā)病率或死亡率差異。

RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)]

原理:調查方向—現在—將來

4)隊列研究優(yōu)缺點

1)優(yōu)點: 研究對象在疾病發(fā)生前按暴露情況分組且進行隨訪,所獲資料完整可靠,無回憶偏倚

可直接計算發(fā)病率或死亡率,因而能計算相對危險度和特異危險度等指標,直接估計暴露于疾病的聯系強度大小可同時研究一種因素與多個疾病的關系,有助于了解疾病自然史 暴露因素與疾病的時間先后順序清晰,因此論證因果關系的能力強。

暴露因素的作用可分等級,便于計算劑量-效應關系樣本量大,結果較穩(wěn)定在有完整資料記錄的條件下,可做回顧性歷史隊列研究。

(2)局限性:觀察時間長,費人力、費錢,不能在較短時間內得到結果; 準備工作繁重,設計的科學性要求高,實施難度大 ,暴露人年計算工作量較為繁重 不適于研究發(fā)病率很低的疾病, 由于隨訪時間長,所以容易產生失訪偏倚

3、病例對照研究

概念:選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組,調查其發(fā)病前對某個因素的暴露狀況,比較兩組中暴露和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個因素的關系。

特點:

1)在疾病發(fā)生后進行,研究開始時已有一批可供選擇的病例

2)研究對象按發(fā)病與否分成病例組和對照組

3)被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的

4)若按因果關系進行分析,結果已發(fā)生,是由果及因的推理順序

5)經兩組暴露或暴露水平的比較,分析暴露與疾病的聯系。

原理:過去—現在—調查方向

優(yōu)缺點

優(yōu)點: 組織實施較容易,省力、省錢、省時間所需研究對象較少,特別適用于罕見病的,研究可同時研究一種疾病與多個因素的關系用途較廣泛,可用于病因探索、初步檢驗假設、干預措施效果考核等。缺點: 暴露因素與疾病的時間先后順序常難以判斷,因此不能確定因果關系,

不能計算發(fā)病率或死亡率等,不能直接計算分析相對危險度,選擇研究對象時容易產生選擇偏倚,回顧性調查時易產生信息偏倚(回憶偏倚)

4、實驗性研究

概念:又稱干預研究。是研究者在一定程度上掌握著實驗的條件,主動給予研究對象某種干預措施。

類型:臨床試驗、現場試驗、社區(qū)試驗、和類實驗

特點:1)屬于前瞻性研究2)隨機分組3)設立對照組4)有干預措施他

5、臨床試驗

概念:是臨床上評價新藥、新療法的一種試驗,是運用隨機分配的原則將試驗對象分為試驗組和對照組,給前者某種治療措施,不給后者這種措施或給予安慰劑,經過一段時間后評價該措施的效果與價值的一種前瞻性研究。

目的:觀察和論證某個或某些研究因素對研究對象產生的效應或影響。

6、社區(qū)試驗

概念:又稱生活方式干預試驗,是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進行試驗觀察,常用于對某種預防措施或方法進行考核或評價。

7、篩檢試驗

概念:通過快速的檢驗、檢查或其他措施,將可能有病但表面上健康的人,同那些可能無病的人區(qū)分開來。

用途:

1)早期發(fā)現處于臨床前期或臨床初期的可疑患者,以進行早診斷早治療,提高治愈率或延緩疾病的發(fā)展,改善愈后。

2)發(fā)現某些疾病的高危個體

3)流行病學監(jiān)測

4)了解疾病的自然史。

篩檢慢性?。焊哐獕骸⑻悄虿?、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病以及宮頸癌、乳腺癌大腸癌、肝癌、鼻咽癌

篩查分類:群體篩查、選擇性篩查

篩查方法:單項篩查、多項篩查

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