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轉(zhuǎn)眼之間已經(jīng)是驚蟄了,春季節(jié)氣的前三個(gè)都來與我們見面了,各位健康管理師考生可不要辜負(fù)了這工作與學(xué)習(xí)的好光陰喲!下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編接著為大家分享文章:2020年健康管理師考試資料:流行病學(xué)常用研究方法,一起來學(xué)習(xí)吧!
1、現(xiàn)況調(diào)查
1)概念:是指在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時(shí)間內(nèi)有關(guān)變量、疾病或健康狀況的資料,以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關(guān)聯(lián)。又稱橫斷面研究。
2)目的:
(1)描述疾病或健康狀況的分布
(2)發(fā)現(xiàn)病因線索
(3)適用于疾病的二級(jí)預(yù)防
(4)評(píng)價(jià)疾病的防治效果
(5)疾病監(jiān)測(cè)
(6)其他:衡量衛(wèi)生水平和健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求、社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的制定和評(píng)估等
3)種類:普查、抽樣調(diào)查
抽樣調(diào)查:非隨機(jī)和隨機(jī)抽樣
(1)優(yōu)點(diǎn):研究結(jié)果有較強(qiáng)的推廣意義;可形成同期對(duì)照;是病因探索中的基礎(chǔ)性工作
(2)缺點(diǎn)局限性:難以確定先因后果不能獲得發(fā)病率資料;有可能低估患病水平
2、分析性研究-隊(duì)列研究
1)概念:也稱群組研究。是將特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個(gè)群組或隊(duì)列,追蹤觀察一定時(shí)間,比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異,以檢驗(yàn)該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的一種觀察研究方法。用于檢驗(yàn)病因假設(shè)、評(píng)價(jià)預(yù)防效果和研究疾病自然史。
2)隊(duì)列研究研究類型:歷史性隊(duì)列研究、 研究開始、 前瞻性隊(duì)列研究、雙向性
3)隊(duì)列研究特點(diǎn):
時(shí)序是有時(shí)序上是由前向后的,在疾病發(fā)生前開始進(jìn)行,前瞻性研究;觀察性對(duì)比研究; 暴露與否分組;研究方向由“因”到“果”;追蹤觀察的兩組間的發(fā)病率或死亡率差異。
RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)]
原理:調(diào)查方向—現(xiàn)在—將來
4)隊(duì)列研究?jī)?yōu)缺點(diǎn)
1)優(yōu)點(diǎn): 研究對(duì)象在疾病發(fā)生前按暴露情況分組且進(jìn)行隨訪,所獲資料完整可靠,無回憶偏倚
可直接計(jì)算發(fā)病率或死亡率,因而能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和特異危險(xiǎn)度等指標(biāo),直接估計(jì)暴露于疾病的聯(lián)系強(qiáng)度大小可同時(shí)研究一種因素與多個(gè)疾病的關(guān)系,有助于了解疾病自然史 暴露因素與疾病的時(shí)間先后順序清晰,因此論證因果關(guān)系的能力強(qiáng)。
暴露因素的作用可分等級(jí),便于計(jì)算劑量-效應(yīng)關(guān)系樣本量大,結(jié)果較穩(wěn)定在有完整資料記錄的條件下,可做回顧性歷史隊(duì)列研究。
(2)局限性:觀察時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)人力、費(fèi)錢,不能在較短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果; 準(zhǔn)備工作繁重,設(shè)計(jì)的科學(xué)性要求高,實(shí)施難度大 ,暴露人年計(jì)算工作量較為繁重 不適于研究發(fā)病率很低的疾病, 由于隨訪時(shí)間長(zhǎng),所以容易產(chǎn)生失訪偏倚
3、病例對(duì)照研究
概念:選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對(duì)照組,調(diào)查其發(fā)病前對(duì)某個(gè)因素的暴露狀況,比較兩組中暴露和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個(gè)因素的關(guān)系。
特點(diǎn):
1)在疾病發(fā)生后進(jìn)行,研究開始時(shí)已有一批可供選擇的病例
2)研究對(duì)象按發(fā)病與否分成病例組和對(duì)照組
3)被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的
4)若按因果關(guān)系進(jìn)行分析,結(jié)果已發(fā)生,是由果及因的推理順序
5)經(jīng)兩組暴露或暴露水平的比較,分析暴露與疾病的聯(lián)系。
原理:過去—現(xiàn)在—調(diào)查方向
優(yōu)缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn): 組織實(shí)施較容易,省力、省錢、省時(shí)間所需研究對(duì)象較少,特別適用于罕見病的,研究可同時(shí)研究一種疾病與多個(gè)因素的關(guān)系用途較廣泛,可用于病因探索、初步檢驗(yàn)假設(shè)、干預(yù)措施效果考核等。缺點(diǎn): 暴露因素與疾病的時(shí)間先后順序常難以判斷,因此不能確定因果關(guān)系,
不能計(jì)算發(fā)病率或死亡率等,不能直接計(jì)算分析相對(duì)危險(xiǎn)度,選擇研究對(duì)象時(shí)容易產(chǎn)生選擇偏倚,回顧性調(diào)查時(shí)易產(chǎn)生信息偏倚(回憶偏倚)
4、實(shí)驗(yàn)性研究
概念:又稱干預(yù)研究。是研究者在一定程度上掌握著實(shí)驗(yàn)的條件,主動(dòng)給予研究對(duì)象某種干預(yù)措施。
類型:臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)、和類實(shí)驗(yàn)
特點(diǎn):1)屬于前瞻性研究2)隨機(jī)分組3)設(shè)立對(duì)照組4)有干預(yù)措施他
5、臨床試驗(yàn)
概念:是臨床上評(píng)價(jià)新藥、新療法的一種試驗(yàn),是運(yùn)用隨機(jī)分配的原則將試驗(yàn)對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,給前者某種治療措施,不給后者這種措施或給予安慰劑,經(jīng)過一段時(shí)間后評(píng)價(jià)該措施的效果與價(jià)值的一種前瞻性研究。
目的:觀察和論證某個(gè)或某些研究因素對(duì)研究對(duì)象產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。
6、社區(qū)試驗(yàn)
概念:又稱生活方式干預(yù)試驗(yàn),是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進(jìn)行試驗(yàn)觀察,常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評(píng)價(jià)。
7、篩檢試驗(yàn)
概念:通過快速的檢驗(yàn)、檢查或其他措施,將可能有病但表面上健康的人,同那些可能無病的人區(qū)分開來。
用途:
1)早期發(fā)現(xiàn)處于臨床前期或臨床初期的可疑患者,以進(jìn)行早診斷早治療,提高治愈率或延緩疾病的發(fā)展,改善愈后。
2)發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危個(gè)體
3)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)
4)了解疾病的自然史。
篩檢慢性?。焊哐獕?、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病以及宮頸癌、乳腺癌大腸癌、肝癌、鼻咽癌
篩查分類:群體篩查、選擇性篩查
篩查方法:?jiǎn)雾?xiàng)篩查、多項(xiàng)篩查
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