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隊列研究
1、概念:也稱群組研究。是將特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列,追蹤觀察一定時間,比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異,以檢驗該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強度大小的一種觀察研究方法。用于檢驗病因假設(shè)、評價預(yù)防效果和研究疾病自然史。
2、類型:歷史性隊列研究、前瞻性隊列研究、雙向性隊列研究。
3、特點:
①時序上由前向后,在疾病之前開始進行,屬于前瞻性研究
②暴露是自然存在,不是認為給予,屬于觀察性對比研究
③研究對象按暴露與否分組,不是分組
④由因到果開展研究
⑤追蹤兩組間的發(fā)病率或死亡率,獲得RR=[a/(a+b)]/[C/(c+d)]。
4、優(yōu)缺點
①優(yōu)點:
研究對象在疾病發(fā)生前按暴露情況分組且進行隨訪,所獲資料完整可靠,無回憶偏倚。
可直接計算發(fā)病率或死亡率,因而能計算相對危險度和特異危險度等指標,直接估計暴露于疾病的聯(lián)系強度大小可同時研究一種因素與多個疾病的關(guān)系,有助于了解疾病自然史暴露因素與疾病的時間先后順序清晰,因此論證因果關(guān)系的能力強。
暴露因素的作用可分等級,便于計算劑量-效應(yīng)關(guān)系樣本量大,結(jié)果較穩(wěn)定在有完整資料記錄的條件下,可做回顧性歷史隊列研究。
②局限性:
觀察時間長,費人力、費錢,不能在較短時間內(nèi)得到結(jié)果;
準備工作繁重,設(shè)計的科學(xué)性要求高,實施難度大;
暴露人年計算工作量較為繁重;
不適于罕見病的研究。
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