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健康管理師、中醫(yī)健康管理師等職業(yè)在我國雖然起步較晚,但有著很大的需求缺口,再加上國家不斷出臺(tái)政策大力扶持,發(fā)展前景是很好的,提醒各位想入行的朋友們抓緊行動(dòng)起來啦~~下面小編接著為大家分享文章:【基礎(chǔ)知識(shí)】健康管理師第十四章重點(diǎn)整理(一),一起來看看吧!
健康保險(xiǎn)概述
一、健康保險(xiǎn)的原理
健康保險(xiǎn):
健康保險(xiǎn)是以人的身體健康為目標(biāo)的,是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險(xiǎn),同時(shí)健康保險(xiǎn)還包括因年老、疾病或傷殘需要長期護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)。
健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)是對保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等重要內(nèi)容進(jìn)行不同的排列阻合,從而形成滿足消費(fèi)者需求的保險(xiǎn)商品的過程。
健康保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)要遵循市場、簡明、互補(bǔ)、平衡等原則,涉及要素包括投保范圍、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間、續(xù)保、保險(xiǎn)費(fèi)、投保人解除合同的處理、被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)等其他風(fēng)險(xiǎn)要素。
保險(xiǎn)責(zé)任是最重要的部分、直接關(guān)系到最終保險(xiǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量。
健康險(xiǎn)經(jīng)營管理的基礎(chǔ)工作之一是精算工作,主要分為費(fèi)率制定(主要任務(wù))、賠付率計(jì)算、準(zhǔn)備金提取。
費(fèi)率制定的基本原理——保費(fèi)收入恰好等于賠款支出
【知識(shí)點(diǎn)補(bǔ)充】費(fèi)率:
保險(xiǎn)費(fèi)率是保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額向投保人或被保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)的比例。
健康保險(xiǎn)費(fèi)率制定的兩大基本原則——
等價(jià)(保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)與被保險(xiǎn)人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)等價(jià))
公平(風(fēng)險(xiǎn)程度相同的被保險(xiǎn)人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)相等)
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