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感染

由于白血病造成正常白細(xì)胞減少尤其是中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)化療等因素亦導(dǎo)致粒細(xì)胞的缺乏，使患者易發(fā)生嚴(yán)重的感染或敗血癥常引起感染的細(xì)菌有：革蘭陽(yáng)性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌、大腸桿菌,克雷白氏桿菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌,毛霉菌,擴(kuò)頭毛孢子菌等，上述霉菌感染多發(fā)生于長(zhǎng)期粒細(xì)胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質(zhì)激素治療的患者由于細(xì)胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘,帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲(chóng)感染也常見(jiàn)，上呼吸道感染及肺炎為其常見(jiàn)類(lèi)型。

腸功能衰竭

由于治療白血病中的化療藥物放療手段影響腸胃功能，而導(dǎo)致怕胃功能衰竭，患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充成為一個(gè)突出的問(wèn)題目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進(jìn)行高營(yíng)養(yǎng)輸液僅解決部分問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎、腸炎等并發(fā)癥。

高尿酸血證

正常人由于核酸代謝分解每日尿中排出尿酸300——500mg。白血病患者因大量白血病細(xì)胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍。當(dāng)患者接受化療放療等治療時(shí)則出現(xiàn)高尿酸血癥，應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥，高濃度的尿酸很快過(guò)飽和而沉淀引起腎小客廣泛損傷和尿酸結(jié)石，可導(dǎo)致少尿、無(wú)尿因此白血病患者必須補(bǔ)充較充分的液體，以保證一定的尿量，并服用別嘌噙醇, 如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補(bǔ)液量，并作透析治療。

出血

白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生血小板明顯減低，易引起呼吸道、消化道泌尿系出血，尤其是顱內(nèi)出血，所以要根據(jù)病因打取積極止血措施包括輸注濃縮血小板。

肺部疾患

由于白血病患者正常成熟中性粒細(xì)胞減少免疫功能降低，常常導(dǎo)致肺部感染。此外白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可阻塞肺部小血管、支氣管而發(fā)生呼吸困難、呼吸窘迫綜合征, 胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀，可作肺部放射的試驗(yàn)性治療。

電解質(zhì)失衡

白積壓病治療過(guò)程中常因白血病細(xì)胞破壞過(guò)多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過(guò)多又因化療引起飲食欲差，消化系統(tǒng)功能紊亂，納入量不足而致低血鉀或因白血病細(xì)胞破壞使磷釋放增多，導(dǎo)致低鈣等。因此在治療過(guò)程中要注意鉀鈣、鈉等電解質(zhì)濃度。

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