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產后出血對于孕產婦來說無疑是是在鬼門關邊上徘徊，是一種高風險產后并發(fā)癥。談及產后出血，在醫(yī)學上分析其原因有四個方面，分別是宮縮乏力、胎盤娩出異常、軟產道出現(xiàn)裂傷及產婦出現(xiàn)凝血功能障礙。這些因素不僅僅只是單方面影響著產后出血癥狀的發(fā)生，可能是兩個因素及其以上，它們交互影響著，產婦的生命在這些因素的威脅下岌岌可危。

產后出血指孕婦在生產期間可以出現(xiàn)子宮大量出血的現(xiàn)象，少量的出血可以是生產時收縮帶出的余血，但是當出血量過多時，必須要注意，這是很危險的信號，大出血由四種因素可能造成。

首先是子宮收縮乏力，這可以說是產后最為普遍的現(xiàn)象，畢竟生產期間子宮排出幼嬰要擴大生產道好，但這時候子宮收縮顯得無力，子宮就會大量出血，這被稱為子宮收縮乏力型產后出血，通常情況下，有這些因素導致：

（1）全身因素：在生產過程中，產婦處于高度緊張的狀態(tài)下，精神高度集中，會產生對分娩的極度恐懼感，而且在分娩過程中，產婦消耗大量體力，生產時間過長的話，產婦情緒逐漸變得不安消極。生產后醫(yī)生會給產婦提高鎮(zhèn)靜劑，但是過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑會影響到產婦的身體狀況，體質虛弱等都有可能會引起子宮收縮乏力以至于發(fā)生產后出血。

（2）產科因素：比如說生產過程時間較長，產婦體力消耗比較大，或產程加快，可引起子宮收縮乏力。如果產婦還存在有前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等產科并發(fā)癥的情況，同樣是會引起子宮收縮功能，造成產后出血。

（3）子宮因素：如果產婦身體存在一些子宮方面的疾病，如子宮畸形或子宮肌瘤，也是會引起子宮收縮乏力現(xiàn)象;當子宮纖維過度伸展導致子宮不能正常收縮，再加上產婦身體虛弱，極有可能出現(xiàn)出血的狀況。

第二種造成產后出血的因素是胎盤因素，常常會依照胎盤剝離的大致狀況，用來判斷胎盤因素導致出現(xiàn)產后出血的狀況有：胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜殘留。這幾種狀況常常容易發(fā)生在胎兒產出后，且可能同子宮收縮乏力相互作用，共同導致產婦大出血現(xiàn)象。

第三種情況是產婦在生產過程中有軟產道裂傷的現(xiàn)象，一般都是發(fā)生在胎兒娩出后，這種情況與子宮因素導致的產后出血是不太一樣的。這是因為軟產道裂傷后，其出血是能夠自己自凝，血液顏色比較鮮紅。由現(xiàn)在的產房案例來看，發(fā)生軟產道裂傷的狀況通常跟外陰組織彈性差、急產、助產操作不規(guī)范、手術過程中止血不徹底等因素脫離不開關系。

最后一種是產婦自身原因，可能患有凝血功能障礙，這種病癥下，產婦血液自凝效果不好，若不適當使用止血劑，很容易導致血流不止。產婦凝血功能障礙有可能是同產科有關的并發(fā)癥造成的，就比如說羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝這些癥狀。還有可能是產婦患有合并血液系統(tǒng)疾病，如再生性障礙性貧血等。因此，產婦在產前要按醫(yī)囑進行產前檢查，了解清楚產婦的身體情況，在助產時要提防各種可能發(fā)生的事故，盡可能的降低產后出血的風險，提高分娩質量。

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