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產后抑郁,看不見的“魔鬼”!產科醫(yī)生該如何預防?

2021-02-23 14:32 醫(yī)學教育網
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產褥期抑郁癥(postpartum depression, PPD)指產婦在產褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀,是產褥期精神綜合征最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為持續(xù)和嚴重的情緒低落以及一系列癥候,如動力減低、失眠、悲觀等,甚至影響對新生兒的照料能力。其發(fā)病率國外報道約為30%,通常在產后2周內出現(xiàn)癥狀。關于“產后抑郁,看不見的“魔鬼”!產科醫(yī)生該如何預防?”相關內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

產后抑郁,看不見的“魔鬼”!產科醫(yī)生該如何診治與預防?

產褥期抑郁癥(postpartum depression, PPD)指產婦在產褥期間出現(xiàn)抑郁癥狀,是產褥期精神綜合征最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為持續(xù)和嚴重的情緒低落以及一系列癥候,如動力減低、失眠、悲觀等,甚至影響對新生兒的照料能力。其發(fā)病率國外報道約為30%,通常在產后2周內出現(xiàn)癥狀。

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產后抑郁的臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)有:

①情緒改變:心情壓抑、沮喪、情緒淡漠,甚至焦慮、恐懼、易怒,夜間加重;有時表現(xiàn)為孤獨、不愿見人或傷心、流淚。

②自我評價降低:自暴自棄、自罪感,對身邊的人充滿敵意,與家人、丈夫關系不協(xié)調。

③創(chuàng)造性思維受損,主動性降低。

④對生活缺乏信心,覺得生活無意義,出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退。嚴重者甚至絕望、自殺或殺嬰傾向,有時陷于錯亂或昏睡狀態(tài)。

產后抑郁的預防

產褥期抑郁癥的發(fā)生受社會因素、心理因素及妊娠因素的影響,故應加強對孕產婦的精神關懷,利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識,減輕孕產婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情,完善自我保健。運用醫(yī)學心理學、社會學知識對產婦在分娩過程中多加關心和愛護,對預防產褥期抑郁癥有價值。產褥期抑郁癥早期診斷困難,產后進行自我問卷調查(如Edinburgh產后抑郁評分系統(tǒng))對于早期發(fā)現(xiàn)和診斷產褥期抑郁癥很有幫助。

預后

本病預后良好,約70%患者于1年內治愈,極少數(shù)患者持續(xù)1年以上。再次妊娠復發(fā)率約20%。其下一代認知能力可能受一定影響。

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