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急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術后留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外,細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎,但少見。
由于射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管。
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