年輕人長期腹痛腹瀉最常見的原因是什么?醫(yī)學教育網編輯將搜集整理的一些資料分享給大家,供參考了解。
何謂腸易激綜合征?
腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一種以腹痛或腹部不適伴有排便習慣和(或)糞便性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的胃腸功能紊亂性疾病 ,缺 乏 臨 床 常 規(guī) 檢 查 可發(fā)現(xiàn)的能解釋這些癥狀的器質性病變。
腸易激綜合征是門診常見病,年輕人中發(fā)病率高!
我 國 普 通 人 群 腸易激綜合征總 體 患 病 率 為 6.5% ,青少年中患病率較高。女 性 患 病 率 略 高 于 男 性 ;各 個 年 齡 段 均有 發(fā) 病 ,但 中 青 年 更 為 常 見 ,老 年 人 IBS 患 病 率 有 所下降。
腸易激綜合征分3類,同時可以相互轉換
腸易激綜合征(IBS)在臨床上可分為以下三種亞型,即腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)、便秘型腸易激綜合征(IBS-C)、混合型腸易激綜合征(IBS-M),有研究認為上述三種亞型各占IBS發(fā)病人群1/3。
因IBS各種亞型可相互重疊,且IBS患者在不同亞型間可相互轉換,故治療主要依據(jù)腹瀉、便秘以及腹痛、腹脹等臨床癥狀的發(fā)作頻率和嚴重程度對癥治療。
心理因素的參與導致腸易激綜合征屬于難治性小病
常見的發(fā)病機制
1、精神心理與中樞神經異常
2、炎癥與感染
3、腸道菌群與代謝異常
4、食物與IBS: 煙酒辛辣、生冷油硬,這些東西多少都有點刺激胃腸道,一般人吃了沒關系,但誰讓你的胃腸道那么易激惹呢
5、基因多態(tài)性與IBS易感性
精神心理障礙是腸易激綜合征發(fā)病的重要因素。引起腸易激綜合征的原因現(xiàn)在仍不明確,主要是胃腸動力學異常、內臟感知異常、精神因素、食物不耐受等。較多專家認為精神心理障礙是腸易激綜合征發(fā)病的重要因素。
心理因素可能影響患者的臨床癥狀、癥狀類型和嚴重程度已成為常識,現(xiàn)在尤其重視良好的醫(yī)患關系的重要性,醫(yī)師應該對有心理障礙的患者給予充分的理解和溝通,保持長期與患者的聯(lián)系;認知治療是一種短期心理學治療模式,是以建立個人的正確認知為目的,通過認知教育和行為,糾正患者對疾病曲解的知識,達到正確認知的重建,緩解或消除心理障礙和軀體癥狀。強調認識所患疾病的良性本質,預后良好,樹立對治療的信心,幫助患者調整情緒和行為,達到長期緩解臨床癥狀,改善生活質量。
腸易激綜合征之外的危險信號及所需的檢查(括號中)
※ 貧血等異常血液檢查(全血細胞計數(shù)[CBC];大便潛血)
※ 在50歲及以上老年人的新癥狀起?。ńY腸鏡檢查)
※ 便血(大便潛血;如果是陽性,行內窺鏡檢查)
※ 使個體從睡眠中醒來的夜間癥狀(胃鏡,具體情況具體檢查)
※ 無意的體重減輕(血沉[ESR];內窺鏡檢查)
※ 近期使用抗生素(難辨梭狀芽孢桿菌毒素)
※ 其他胃腸道疾病的家族史,比如炎癥性腸病,乳糜瀉,或結腸癌(糞鈣衛(wèi)蛋白;ESR;如果任一項為陽性行內窺鏡檢查;乳糜瀉檢查)
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