肝損傷的分類

1.真性肝裂傷

輕微損傷出血量少并能自止，腹部體征也較輕，嚴(yán)重損傷有大量出血而致休克，病人面色蒼白，手足厥冷，出冷汗，脈搏細速，繼而血壓下降，如合并膽管斷裂，則膽汁和血液刺激腹膜，引起腹痛，腹肌緊張，壓痛和反跳痛，有時膽汗刺激膈肌出現(xiàn)呃逆和肩部牽涉痛。

2.肝包膜下裂傷

多數(shù)有包膜下血腫，受傷不重時臨床表現(xiàn)不典型，僅有肝區(qū)或右上腹脹痛，右上腹壓痛，肝區(qū)叩痛，有時可捫及有觸痛的肝臟，無出血性休克和明顯的腹膜刺激征，若繼發(fā)感染則形成膿腫，由于繼續(xù)出血，包膜下血腫逐漸增大，張力增高，經(jīng)數(shù)小時或數(shù)日后可破裂，出現(xiàn)真性肝裂傷的一系列癥狀和體征。

3.中央型肝裂傷

在深部形成血腫，癥狀表現(xiàn)也不典型，如同時有肝內(nèi)膽管裂傷，血液流入膽道和十二指腸，表現(xiàn)為陣發(fā)性膽絞痛和上消化道出血。

肝損傷的癥狀

典型癥狀：腹痛、腹膜刺激征、腹脹、血壓下降、出冷汗、脈氧合不足

1.腹痛

是肝損傷臨床常見的癥狀，也是促使患者就診的原因。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一種主觀感覺，腹痛的性質(zhì)和強度，不僅受病變情況和刺激程度影響，而且受神經(jīng)和心理等因素的影響。即患者對疼痛刺激的敏感性存在差異，相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時期引起的腹痛在性質(zhì)、強度及持續(xù)時間上有所不同。因此，只有從疾病的病理生理、神經(jīng)生理、心理學(xué)和臨床多方面進行剖析，才有可能對腹痛有正確的了解。腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類。

2.出冷汗

用中醫(yī)理論來說就是陰盛陽虛，體內(nèi)陰氣太重，所以一方面注意保暖，一方面注意攝取足夠的熱性食物以調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡。另外，由驚恐或休克等原因而出的汗，出汗時手足發(fā)冷，所以叫冷汗。受到驚嚇、情緒過于緊張等引起交感神經(jīng)興奮引起的多汗，這種情況多是短暫的，當(dāng)驚嚇刺激因素消失以后，出冷汗也會停止，屬于應(yīng)激性反應(yīng)。