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首先要弄清突眼的病因。就突眼原因而言,有許多種,炎癥、腫瘤、外傷等均可引起。然而,甲亢并發(fā)突眼是多見(jiàn)的。 甲亢突眼多數(shù)與甲亢同時(shí)發(fā)生,但又有部分患者卻在甲亢緩解、或治愈甲亢后、或發(fā)生甲減后,突眼出現(xiàn)、加重或惡化。
單純性突眼的原因主要是交感神經(jīng)興奮,還有甲狀腺激素的作用導(dǎo)致眼外肌和提上瞼肌張力增高。而浸潤(rùn)性突眼除上述原因外,眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌的明顯病變使眼球明顯突出,活動(dòng)受限。
患者往往有眼內(nèi)異物感、眼部脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視野縮小及視力下降,嚴(yán)重者眼球固定、角膜潰瘍或全 眼球眼炎,甚至失明。
甲亢伴隨很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,損害身體的各個(gè)器官,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅生命,一定要引起重視。
甲亢突眼患者可分良性和惡性兩種類(lèi)型,患者突出比較嚴(yán)重時(shí)甲亢性突眼的癥狀表現(xiàn)為眨眼較少,眼裂增寬,眼球外露嚴(yán)重,向上看時(shí),前額皮膚不能皺起,向下看時(shí)上眼臉不能隨眼球下落,或者上眼臉與眼球下落不同步。良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神。惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明,可見(jiàn),甲亢突眼危害是非常嚴(yán)重的。
突眼可分非浸潤(rùn)性和浸潤(rùn)性兩種,非浸潤(rùn)性突眼又稱良性突眼,較常見(jiàn),多雙側(cè)發(fā)病;臨床表現(xiàn)為眼裂增寬少瞬眼和凝視眼睛,向下看時(shí)因上眼瞼后縮而不能及隨眼球下垂;眼睛向上看時(shí)前額皮膚不能皺起,眼球向內(nèi)側(cè)聚合欠佳浸潤(rùn)性突眼又稱內(nèi)分泌性突眼。
眼肌麻痹性突眼和惡性突眼較少見(jiàn),也多為雙側(cè)發(fā)病;比較臨床表現(xiàn)有怕光流淚眼部刺痛脹痛和異物感等甚至復(fù)視、野縮小和視野減退等;突眼度一直一般在毫米以上;由于眼球高度突出眼瞼效果不能閉合,球結(jié)膜和角膜常暴露在外,故易受外界刺激而出現(xiàn)結(jié)膜充血水腫角膜炎和角膜潰瘍,嚴(yán)重者可致全眼球炎而失明。
通過(guò)講解我們來(lái)總結(jié)一下患者眼突了的癥狀:會(huì)有視力下降,異物感,害怕光,看物體會(huì)有重影,斜視,眼部腫脹,刺痛 流淚等。眼睛突出了并不可怕,我們要及時(shí)就診,對(duì)癥下藥,當(dāng)然我們要給患者一定的心理和精神上的支持,早日康復(fù)。
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