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肩周炎的癥狀
1、肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2、肩關(guān)節(jié)活動受限
肩周炎的患者肩部關(guān)節(jié)的活動會受到限制。在上舉、外展或是內(nèi)旋的時候這些癥狀尤為明顯。由于長期的不使用,造成肩關(guān)節(jié)部位的肌肉力量逐漸下降,關(guān)節(jié)囊隨之發(fā)生改變。人們在梳頭、穿衣或是洗臉的時候,這些動作都會受到限制。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4、壓痛
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。
肩周炎是怎么引起的
1、年齡因素
一般情況下年紀在50歲左右的人更容易患上肩周炎,尤其是中年的女性朋友。由于這一時間段是女性的更年期,這一時期女性體內(nèi)的性激素會下降從而引起身體內(nèi)分泌及其他系統(tǒng)的紊亂,身體的各項機能也會隨之產(chǎn)生改變。
有研究表明,肩周炎的產(chǎn)生和蛋白多糖成分的改變有關(guān)。這一物質(zhì)會引起體內(nèi)骨贅生長和關(guān)節(jié)周圍的無菌性炎癥,它的變化會引起人體骨骼關(guān)節(jié)的改變,會使關(guān)節(jié)產(chǎn)生硬化造成功能的障礙。而這一物質(zhì)的改變恰恰是在50歲左右這一年齡段。
2、肩周圍軟組織退行性改變
肩關(guān)節(jié)本身變性的疾病,尤其是局部軟組織退行性改變,可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運動造成肩周炎。最常見導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。這些疾病可因為進一步形成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節(jié)囊的損害、粘連,攣縮等病理改變而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生,此外,肩部的損傷,有時甚至是微小的損傷,也極有可能成為肩周炎的起因。
3、風寒濕侵襲
由于肩部的特殊位置,睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復(fù)感受“風寒”之邪,引起局部組織的血液循環(huán)障礙和組織代謝異常,致使肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥和組織粘連,最終導(dǎo)致肩部出現(xiàn)疼痛和功能障礙 。所以中醫(yī)學(xué)中又將肩周炎稱之為凍結(jié)肩。
4、肩部外傷和肩部活動減少
肩關(guān)節(jié)的活動減少,尤其是上肢長期靠在身旁,垂于體側(cè),被認為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。肩部或上臂骨折,外傷后過久地不適當制動可造成肩周炎,有時甚至因為前臂、腕部骨折后應(yīng)用頸腕吊帶懸吊,或是胸部石膏固定等原因減少了肩關(guān)節(jié)的活動也可造成肩周炎。此外,由于心臟手術(shù)、胸外科手術(shù)、女性乳腺癌切除術(shù),有時甚至肝膽外科手術(shù)也可引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)的肩周炎。這種手術(shù)以后引發(fā)的肩周炎,可能與術(shù)后疼痛、肩部活動減少有關(guān)。
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