關(guān)于“血清抗類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎33抗體指標(biāo)的臨床意義”的概述，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了血清抗類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎33抗體指標(biāo)的臨床意義的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

抗RA33對(duì)RA診斷敏感性國(guó)內(nèi)外結(jié)果不一，大多介于20%-40%之間，最高達(dá)61%，最低僅為6%。其特異性最初報(bào)道為99.6%。但后來(lái)研究表明在10%-40%的SLE等疾病也可檢測(cè)到該抗體?？筊A33陽(yáng)性有早期提示RA作用，AKA與抗RA33相關(guān)性較明顯，二者結(jié)合可提高對(duì)RA診斷敏感性，也有助于早期診斷。RA33抗體與RF無(wú)相關(guān)，RF陰性者中RA33抗體陽(yáng)性率為27%-45%?？筊A33陽(yáng)性者病情較輕，但是否提示具有自限性、預(yù)后良好，尚待進(jìn)一步研究。另外未用藥RA病人抗RA33陽(yáng)性率顯著高于用藥病人，提示慢性作用抗風(fēng)濕藥可能影響抗RA33陽(yáng)性率。　其他風(fēng)濕病抗RA33陽(yáng)性率以SLE較高，為14.8%，均為女性。有報(bào)道該抗體陽(yáng)性的SLE病人多有侵蝕性關(guān)節(jié)炎，皮膚受累則較少見(jiàn)。本組未發(fā)現(xiàn)該抗體與這些臨床特征有相關(guān)性，但這些病人在血清學(xué)方面則與抗Sm、抗RNP、ANA顯著相關(guān)。這有助于RA的鑒別診斷。因此，同時(shí)檢測(cè)抗Sm、抗RNP、ANA等抗體，有助于鑒別抗RA33陽(yáng)性的意義，提高對(duì)RA的特異性。　盡管RA33抗體在多種結(jié)締組織病中出現(xiàn)(可能RA33與抗U1RNP抗體交叉反應(yīng))，對(duì)其RA的診斷特異性出現(xiàn)了爭(zhēng)論，但結(jié)合臨床特點(diǎn)及有關(guān)其他實(shí)驗(yàn)室檢查，如RA一般不具備混合性結(jié)締組織病患者所特有的高滴度U1RNP抗體，更不具備系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有的特異性雙鏈DNA和Sm抗體。骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、牛皮癬關(guān)節(jié)炎均不出現(xiàn)RA33抗體。故至今仍認(rèn)為RA33抗體是鑒別RA與其他關(guān)節(jié)炎的有實(shí)用價(jià)值的指標(biāo)。

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