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腦出血患者的治療有很多方面需要控制,除了積極配合醫(yī)生的治療之外,病人家屬也是很重要的一方面,可以為病人提供很大的幫助,并給予很多心理上的支持。在腦出血的治療當(dāng)中,可以通過(guò)下面幾個(gè)方法來(lái)幫助病人更好地康復(fù)。
康復(fù)治療,當(dāng)患者肢體沒(méi)有肌力時(shí),應(yīng)以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,動(dòng)作要輕巧、緩和,逐個(gè)關(guān)節(jié)有節(jié)奏地進(jìn)行,保證所有關(guān)節(jié)全范圍的活動(dòng)。每天應(yīng)作2次,每次3遍。以維持關(guān)節(jié)和軟組織的運(yùn)動(dòng)功能,防止由于攣縮使運(yùn)動(dòng)范圍受限,同時(shí)關(guān)節(jié)攣縮會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,加重康復(fù)的難度。當(dāng)患者肢體出現(xiàn)功能后,逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)特別注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的外展、外旋活動(dòng),防止肩關(guān)節(jié)攣縮疼痛。
鈣通道拮抗藥,腦出血后,血腫周?chē)X組織缺血、缺氧,病灶內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞處于鈣超載狀態(tài),應(yīng)用鈣通道拮抗藥能減輕超載狀態(tài)防止細(xì)胞死亡,改善腦微循環(huán),增加腦血流供應(yīng)。腦代謝賦活劑可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物,如吡拉西坦(腦復(fù)康)、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、腦蛋白水解物(腦活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素B族、維生素E以及擴(kuò)張血管藥物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò)等方劑。
飲食控制,應(yīng)供給營(yíng)養(yǎng)豐富和易于消化的食品,滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和總熱能的需求。多飲水及常吃半流質(zhì)食物,由于癱瘓患者常有害怕尿多而盡量少飲水的心理,這對(duì)患者是不利的。日常膳食中也應(yīng)有飯有湯,尤以常食粥為宜,也可適當(dāng)吃點(diǎn)咸菜,以便多飲些水。對(duì)少數(shù)不愿飲水者,可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮瓜果,以預(yù)防便秘及泌尿系感染性疾病發(fā)生。注意膳食中纖維素供給。食物不可過(guò)于精細(xì),以預(yù)防便秘的發(fā)生。忌濃茶、酒類(lèi)、咖啡和辛辣刺激性食物。應(yīng)控制食鹽、膽固醇攝入,增加富含B族維生素的食品。
患者肢體有肌力后,應(yīng)及時(shí)開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。床上主動(dòng)活動(dòng)及起坐訓(xùn)練:有些腦血管病患者初將自身看作整個(gè)肢體的癱瘓,而不僅僅是一側(cè)癱瘓,感到全身完全無(wú)力??朔@種感覺(jué)的方法首先是幫助患者學(xué)會(huì)運(yùn)用健側(cè)肢體在床上移動(dòng)身體,同時(shí)可作仰臥位的肢體伸屈動(dòng)作。患者是在清醒狀態(tài),應(yīng)當(dāng)及早抬高床頭。對(duì)此耐受較好時(shí),坐在床上作肢體功能鍛煉,如拉繩拉物,練習(xí)仰臥起坐,仰臥伸手、抬腿使緊縮的肌肉被有力地牽拉,以增加活動(dòng)范圍。
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