很多人都想了解尿路感染患者做CT檢查有何意義?為此,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于尿路感染患者做CT檢查有何意義的文章,具體如下:
ct即計算機x線體層掃描,其基本原理是放射性核素的示蹤作用。它是利用核素顯影劑在臟器內(nèi)的分布特性,通過成像設(shè)備在體外顯示臟器的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。ct具有無損傷性的優(yōu)點,主要用于區(qū)別x線不能分辨的軟組織之間的微小差別。當懷疑腎及膀胱有占位性病變時可做ct檢查。
ct檢查對具有復(fù)雜因素的腎盂腎炎有著重要的診斷意義。
(1)急性腎盂腎炎:通常臨床其它檢查即可診斷。嚴重時,急性腎盂腎炎的ct增強掃描可呈局灶性或彌漫性斑片狀不均勻低密度區(qū),有時呈線條狀或放射狀低密度,此系毒素使血管收縮和腎小管閉塞引起相應(yīng)的腎單位功能低下所致。
(2)急性氣腫性腎盂腎炎:ct檢查最有幫助,其表現(xiàn)為腎實質(zhì)破壞,密度低而不均勻。嚴重時,向腎周圍擴散,使腎周邊緣模糊,結(jié)構(gòu)失調(diào),筋膜增厚、粘連。腎實質(zhì)及集合系統(tǒng)內(nèi)有氣體為其特征。
(3)急性局灶性細菌性腎炎:系指侵及腎實質(zhì)的急性、尚未液化的炎性腫塊。ct平掃時腫塊密度與正常腎實質(zhì)相似或稍低,周壁不清。注藥后,密度較周圍腎組織低,其中有斑片狀增強。本病需與腎腫瘤鑒別。本病如經(jīng)足量抗生素治療,可完全治愈,陰影消失,但個別可遺留腎實質(zhì)的局部萎縮、腎乳頭壞死或空洞形成。
(4)慢性腎盂腎炎:一般根據(jù)臨床及實驗室資料即可確診,ct可輔助查尋其發(fā)病誘因。由于纖維組織增生瘢痕化,ct可見相應(yīng)部位腎盂腎盞牽拉、擴張、變形。腎皮質(zhì)厚薄不均,致使腎變形或呈假瘤樣改變,可有一側(cè)腎萎縮。
(5)黃色肉芽腫性腎盂腎炎:系細菌感染引起腎實質(zhì)慢性肉芽腫樣炎癥病變,多為單側(cè)。腎臟彌漫性腫大,或呈局灶節(jié)段性改變,依此可分為彌漫型和局灶型兩種。腎結(jié)構(gòu)破壞,被囊性壞死性空腔及黃色結(jié)節(jié)所取代,其內(nèi)有含脂肪的泡沫樣巨噬細胞、漿細胞及淋巴細胞。有急慢性腎盂腎炎的改變。常伴發(fā)結(jié)石。ct平掃時彌漫型者腎普遍腫大,局灶型者為節(jié)段性腫塊,其中有多個低密度囊性改變,系統(tǒng)擴張的腎盞、壞死組織及黃色瘤樣組織。注射造影劑后,低密度區(qū)不增強,而周壁呈環(huán)形增強,此可能是含有豐富血管的肉芽組織或被擠壓的正常腎組織。ct值與脂肪含量有關(guān),一般為-10~30hu,但與純脂肪組織并不完全一致。常延伸至腎周,偶見腎旁及腰大肌膿腫。往往伴發(fā)結(jié)石,如無結(jié)石易誤診為腫瘤。
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