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氣管炎的癥狀
氣管炎可由病毒、細(xì)菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延引起。常見致病細(xì)菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。
氣管炎癥狀具體有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微,但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力,自覺咽喉部發(fā)癢,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性。
氣管炎的幾大表現(xiàn)
咳嗽:其特點(diǎn)是長期反復(fù)咳嗽,多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時發(fā)生,早晚咳嗽頻繁,白晝減輕。
咳痰:多為白色黏痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染時痰量增多,且為黏液膿性痰。
喘息:部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣,引起喘息,多在急性期發(fā)作。
體征:早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙,隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕啰音急性發(fā)作期干濕啰音明顯增多,咳嗽咳痰后啰音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。
氣管炎需要做哪些檢查
1、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):緩解期患者白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常。急性發(fā)作期并發(fā)細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒細(xì)胞可增多。
2、痰液檢查:急性發(fā)作期痰液外觀多呈膿性。涂片檢查可見大量中性粒細(xì)胞,合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
3、肺功能檢查:一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量,用力肺活量比值早期多無明顯變化。當(dāng)出現(xiàn)氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)。當(dāng)小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低。閉合容積可增大。
4、X線檢查:早期可無明顯改變。反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀陰影,以下肺野為明顯。此系由于支氣管管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化所致。
氣管炎和支氣管炎的區(qū)別
支氣管炎癥狀是因?yàn)楦腥究沙霈F(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱等不同證候,臨床上以風(fēng)寒為多。其他如吸入煙塵穢濁之氣也可犯肺致咳。若肺衛(wèi)之邪不能及時袪除,又可衍變轉(zhuǎn)化,如風(fēng)寒咳嗽可郁而化熱,風(fēng)熱咳嗽可化燥傷津,因而臨床上就有風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱等不同證侯的噴嗽。
氣管炎癥狀是長期反復(fù)咳嗽,多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時發(fā)生,早晚咳嗽頻繁,白晝減輕??┨刀酁榘咨?,早晚痰多。合并感染時痰量增多,多為內(nèi)熱型,咳嗽咯痰后羅音可減少。
感染因素的區(qū)別
支氣管炎的感染因素是:支氣管炎多數(shù)是由細(xì)菌或病毒感染引起,誘發(fā)支氣管炎的細(xì)菌病毒主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的細(xì)菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌。當(dāng)氣溫驟降、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)?。晃鼰熓怪夤墀d攣、纖毛運(yùn)動降低、粘液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關(guān)系。
氣管炎的感染因素是:可以由病毒、細(xì)菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延引起本病。物理、化學(xué)因素。常見的致病原包括花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等的吸入;分泌物可呈粘液膿性。炎癥消退后粘膜的結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常。
總的來說區(qū)別不是很大,氣管炎與支氣管炎是在機(jī)體抵抗力低下如受寒,過度疲勞、營養(yǎng)不良等使全身或局部防衛(wèi)機(jī)能低下時受感染物理、化學(xué)性刺激,造成黏膜充血、水腫、滲出,分泌物增多等炎癥病理變化。
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