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考試輔導(dǎo)
神經(jīng)衰弱要和消化道疾病相鑒別:
神經(jīng)衰弱患者常出現(xiàn)上腹不適、食欲不振、消化不良、呢逆及便秘等消化系統(tǒng)疾病的癥狀,如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有淺表性胃炎樣改變,臨床醫(yī)生常診斷為慢性胃炎而予以治療,但患者除了上述消化道癥狀之外,還有頭昏、失眠、焦慮、煩惱等大腦功能失調(diào)的癥狀,不能單用慢性胃炎解釋?zhuān)蚁腊Y狀不與消化性疾病性質(zhì)程度成比例。再詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,始知患者在病前曾有過(guò)心理沖突和不幸的遭遇,長(zhǎng)時(shí)間心情不愉快,性格內(nèi)向,思想狹隘。所以應(yīng)考慮為神經(jīng)衰弱或是神經(jīng)衰弱和慢性胃炎并存。由于臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,臨床醫(yī)生不能憑一張化驗(yàn)單或報(bào)告單下結(jié)論,馬虎從事,應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,注意有無(wú)肝臟腫大等陽(yáng)性體征,具體情況作具體分析,認(rèn)真研究對(duì)待,避免誤診或漏診。