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神經(jīng)衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現(xiàn)繁多,但要診斷本病,應(yīng)具備以下五個(gè)特點(diǎn):
(1)神經(jīng)衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀,如經(jīng)常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學(xué)習(xí)工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對(duì)全身進(jìn)行檢查,又無(wú)軀體疾病如肝炎等,也無(wú)腦器質(zhì)性病變。
(2)表現(xiàn)以下癥狀中的任何兩項(xiàng):
①易興奮又易疲勞。
②情緒波動(dòng)大,遇事容易激動(dòng),煩躁易怒,擔(dān)心和緊張不安。
③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛。
④睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難,易驚醒,多夢(mèng)。
(3)上述情況對(duì)學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)交往造成不良影響。
(4)病程在3個(gè)月以上。
(5)排除了其他神經(jīng)癥和精神病。
此外,在診斷神經(jīng)衰弱時(shí),要注意與其他可能造成類似神經(jīng)衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結(jié)核病、肝炎、風(fēng)濕病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病等慢性消耗性疾病常產(chǎn)生軀體和精神疲勞感,易誤診為神經(jīng)衰弱;因職業(yè)關(guān)系的化學(xué)性職業(yè)中毒,也常以神經(jīng)衰弱癥狀群為早期癥狀;還有頭部的慢性炎癥,如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎等,也常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥候群。所以應(yīng)全面了解病史,認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,一般是可以鑒別的。
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