慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制是怎樣的?相信對此有興趣了解的人不在少數(shù)。醫(yī)學/教育/網(wǎng)小編為大家匯整了相關(guān)信息,分享給大家。
由于慢性腎炎不是一個獨立的疾病,其發(fā)病機制各不相同,大部分是免疫復合物疾病,可由循環(huán)內(nèi)可溶性免疫復合物沉積于腎小球,或由抗原與抗體在腎小球原位形成免疫復合物,激活補體引起組織損傷。也可不通過免疫復合物,而由沉積于腎小球局部的細菌毒素、代謝產(chǎn)物等通過“旁路系統(tǒng)”激活補體,從而引起一系列的炎癥反應而導致腎小球炎癥。
此外,非免疫介導的腎臟損害在慢性腎炎的發(fā)生和發(fā)展中,亦可能起很重要的作用,這種非免疫機理包括下列因素:
①腎小球病變引起的腎內(nèi)動脈硬化,腎內(nèi)動脈硬化可進一步加重腎實質(zhì)缺血性損害;
②腎血流動力學代償性改變引起腎小球損害。當部分腎小球受累,健存腎單位的腎小球濾過率代償性增高,這種高灌注、高濾過狀態(tài)可使健存腎小球硬化,終至腎功能衰竭;
③高血壓引起腎小動脈硬化。長期高血壓狀態(tài)引起缺血性改變,導致腎小動脈狹窄、閉塞,加速了腎小球硬化,高血壓亦可通過提高腎小球毛細血管靜水壓,引起腎小球高濾過,加速腎小球硬化;
④腎小球系膜的超負荷狀態(tài)。正常腎小球系膜細胞具有吞噬、清除免疫復合物功能,但當負荷過重,則可引起系膜基質(zhì)及細胞增殖,終至硬化。
總之,慢性腎小球腎炎,病程遷延,病變持續(xù)發(fā)展,腎小球毛細血管逐級破壞,系膜基質(zhì)和纖維組織增生,導致整個腎小球纖維化、玻璃樣變,腎小管萎縮,間質(zhì)炎癥細胞浸潤及纖維化,最終腎組織嚴重破壞形成終末性固縮腎。
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