糖尿病應該是發(fā)病率較高的一種疾病,但其實在早期可以通過多種癥狀做出診斷,醫(yī)學教育網小編專門整理了糖尿病的早期可能性病癥,希望對各位考生進一步了解有所幫助。
肢端肥大癥
因生長激素分泌過盛引起糖代謝紊亂。這種疾病與糖尿病鑒別的要點是:1.本癥所導致的糖尿病癥狀(如血糖升高、三多一少等)多在肢端肥大癥狀之后出現(xiàn);2.血糖和尿糖不易被胰島素或口服降糖藥物控制;3.某些患者的糖尿病癥狀可自行消失,這種疾病多半由于垂體前葉有退行性病變引起。
甲狀腺功能亢進癥
此癥能加速腸壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明顯增高并出現(xiàn)尿糖,糖耐量試驗也可異常,但并非真性糖尿病。病友們要加以鑒別。
嗜鉻細胞瘤
患此瘤時,因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性加強,促使肝糖原降解為葡萄糖進入血液循環(huán)。另外,腎上腺素還可興奮大腦,能使垂體的促腎上腺皮質激素分泌增加,這也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血壓忽高忽低,波動很大,故臨床上發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性高血壓兼有糖尿病,應考慮嗜鉻細胞瘤的可能性(請參考2009年第3期22頁《同時拉升血壓和血糖的黑手——嗜鉻細胞瘤》——本刊注)。
柯興氏綜合征
又稱皮質醇增多癥。因腎上腺皮質激素可使糖原異生旺盛,抑制己糖磷酸激酶和對抗胰島素,故患本病時可出現(xiàn)糖尿病的癥狀。臨床上采用一些具體的試驗,就可區(qū)別真假糖尿病。
腎上腺皮質激素性糖尿病
用腎上腺皮質激素治療某種疾病過程中,可引起糖尿病。其臨床特點是:1.無真糖尿病常見的三多一少(多食、多飲、多尿和體重減輕)癥狀;2.血糖高和尿糖陽性出現(xiàn)于餐后,空腹時則正常;3.糖耐量試驗大多正常;4.糖尿病為可逆性,停用激素后血糖、尿糖可恢復正常。
胰島α細胞瘤
胰島α細胞產生胰高血糖素,后者能迅速動員肝糖原分解而升高血糖,作用比腎上腺皮質激素更強?;即肆鰰r,胰高血糖素大量分泌,故可出現(xiàn)糖尿病。有時可在腹部觸及包塊(瘤體);常有發(fā)作性上腹痛;血清中可測出胰高血糖素物質增多;CT或核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)瘤體。
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